Waaler-Rose - Prescrição

Introdução

Essa técnica consiste da aglutinação de hemácias de carneiro sensibilizadas com IgG de soro de coelho, anti-hemácias de carneiro. Em contato com o soro de pacientes contendo níveis aumentados de fator reumatoide (FR), ocorre uma aglutinação dessas hemácias, que pode ser determinada qualitativa ou semiquantitativamente.

Devido às dificuldades de padronização da leitura dos seus resultados, bem como sua baixa reprodutividade, foram substituídas por técnicas mais modernas, precisas e que fornecem uma determinação quantitativa do fator reumatoide, como a nefelometria e a imunoturbidimetria, conferindo maior sensibilidade e especificidade ao método.

Outro exemplo de técnica em desuso para a pesquisa do fator reumatoide seria o teste de aglutinação pelo látex (Singer-Plotz).

Solicitação

Indicação:

Auxiliar no diagnóstico de artrite reumatoide;
- Observação! Atualmente, essa técnica está em desuso.

Como solicitar:

Orientações de Coleta

Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico;
Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). As amostras possuem estabilidade de 48 horas quando refrigeradas (2-8ºC) e de até 6 semanas quando congeladas (-20ºC). Quanto à análise propriamente dita, as amostras deverão estar acima de 10ºC (figuras 1 e 2) ;
Material: sangue;
Volume recomendável: 1,0 mL.

Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha

Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela

Valores de Referência

Não reagente: < 8 unidades/mL.

Reagente: ≥ 8 unidades/mL.

Os níveis de corte da titulação e os valores de referência podem variar dependendo do laboratório clínico e kit utilizados.

Interferentes/Limitações

Hemólise, lipemia e contaminação bacteriana podem prejudicar sua determinação;
Amostras colhidas em tubos para plasma não devem ser usadas, já que o fibrinogênio pode desencadear uma aglutinação inespecífica, o que poder levar a resultados falso-positivos;
Demora excessiva no tempo de leitura pode ocasionar resultados falso-positivos;
Teste realizado em temperaturas baixas (< 10ºC) diminuem a sensibilidade;
Resultados não reagentes não excluem a artrite reumatoide;
Por dificuldades analíticas e por não agregar valor ao diagnóstico de artrite reumatoide, esse teste está em desuso;
O fator reumatoide não é específico da artrite reumatoide.

Causas de Alteração

Reagente:

Artrite reumatoide;
Artrite reumatoide juvenil;
LES;
Sífilis;
Mononucleose;
Síndrome de Sjögren;
Crioglobulinemia mista essencial;
Endocardite bacteriana;
Tuberculose;
Doença hepática;
Fibrose pulmonar idiopática;
Gota;
Miosites;
Indivíduos saudáveis.

Não reagente

Indivíduos saudáveis.

Autoria

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Referências Bibliográficas

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