Zinco
Definição: O zinco é um elemento-traço essencial, sendo o segundo mais abundante no corpo humano (o primeiro é o ferro ). Trata-se de um cofator importante para mais de 200 enzimas que estão envolvidas em diversos processos metabológicos do organismo. Além disso, atua, por exemplo, na cicatrização de feridas e na imunidade.
Sinônimos: Zn, zinco sérico, zinco-sangue, zincemia.
No organismo, o zinco é encontrado predominantemente nos músculos (60%) e ossos (30%), com menores proporções em fígado, próstata e sêmen.
Suas principais fontes dietéticas são carnes vermelhas, frango, lentilhas e nozes. Absorvido ativamente pelo intestino delgado, circula no sangue ligado à albumina
(60-70%) e à alfa 2-macroglobulina
. Sua excreção ocorre pelas fezes e por secreções da mucosa do trato gastrointestinal (TGI).
Encontra-se entre os cinco elementos-traço essenciais (ao lado de ferro
, iodo
, cobre
e selênio
) que apresentam associação bem caracterizada a estados de deficiência.
Sua toxicidade, que é rara e pouco significativa, cursa com náuseas, vômitos e desordens do TGI. Níveis elevados diminuem a absorção de cobre
predispõem à sua deficiência.
Baixas concentrações de zinco podem causar acrodermatitite enteropática e, em crianças, cardiomiopatia, infertilidade, crescimento insuficiente ou retardado, glossite, hipogeusia, baixa imunidade, osteoporose, problemas dermatológicos.
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Indicações:
- Avaliação da suspeita de carência nutricional (especialmente em pacientes submetidos a nutrição enteral/parenteral, queimados ou gravemente enfermos);
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Seguimento da suplementação de zinco;
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Avaliação de exposição ocupacional;
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Diagnóstico de acrodermatitite enteropática e seguimento do tratamento.
Como solicitar:
Zinco sérico.
- Orientações ao paciente: não é necessário preparo específico;
- Tubo para traços de elementos (tampa azul-escuro). Deverá ser o primeiro na ordem de coleta, caso haja outros exames. Utilizar luvas sem talco. Aguardar 2 horas após a coleta para a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra por 15 minutos e transferir, por inversão, o soro para um tubo de transporte livre de metais. Manter o material sob refrigeração (2-8 o C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 1 mL.
Figura 1.
Tubo para traços de elementos – tampa azul escura.
Ilustração:
Caio Lima
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70-120 mcg/dL.
- Observação! Os valores de referência do zinco podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
- O contato do sangue, durante a coleta, com outros metais, alguns tipos de ponteiras de plástico ou vidrarias pode interferir nas dosagens;
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Amostras hemolisadas podem elevar falsamente as concentrações;
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Contaminação com o talco das luvas médicas;
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Não existe um teste isolado para se determinar precisamente o
status
corporal de zinco;
- Na vigência de estados inflamatórios/infecciosos, a determinação do zinco eritrocitário apresenta vantagens em relação às suas concentrações séricas;
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A interpretação dos resultados deve ser feita com cautela, já que suas concentrações séricas podem ser afetadas por diversas condições, além de não representarem, de maneira fidedigna, as concentrações teciduais;
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Alterações nos níveis de albumina afetam significativamente as concentrações circulantes de zinco;
- Não existe uma concentração limite, estabelecida na Norma Regulamentardora n o 07 (NR 07) para o acompanhamento de indivíduos expostos ocupacionalmente.
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Aumento:
- Exposição ocupacional (febre dos fumos metálicos ou "febre dos soldadores" por inalação da fumaça de zinco: quadro agudo caracterizado por febre, calafrios, sialorreia, tosse, cefaleia, náuseas, sudorese, taquicardia, dispneia, confusão mental);
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Diálise secundária à contaminação dos líquidos dialíticos;
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Ingestão oral ou administração intravenosa excessiva;
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Jejum;
- Medicamentos (Clortalidona, Penicilamina).
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Diminuição:
- Gestação;
- Estado pós-prandial;
- Condições em que há ingesta/absorção deficiente (enterites, nutrição parenteral, anorexia) ou excreção urinária aumentada (estados hipoalbuminêmicos, traumatismos, queimaduras, cirurgias, agentes quelantes, anemias hemolítica e falciforme);
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Altos níveis de cobre e ferro na dieta;
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Acrodermatite enteropática;
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Hepatopatias;
- Doença de Crohn;
- Retocolite ulcerativa;
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Estados inflamatórios/infecciosos;
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Medicamentos (Carbamazepina, Fenitoína, Prednisona, Ácido valproico, esteroides).
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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