pH Fecal
Definição: Medida do pH de fezes recentes frescas.
Sinônimos: Determinação do pH fecal; pH - Fezes; pH- Fezes recentes frescas.
Os níveis do pH das fezes dependem, principalmente, da dieta, do trânsito intestinal e da fermentação de açúcares no intestino.
A produção de ácidos graxos pela fermentação bacteriana intestinal dos carboidratos contribui para o pH fecal ligeiramente ácido fisiologicamente (em torno de 6).
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Indicações:
- Avaliação de síndromes de má-absorção e de distúrbios gastrointestinais;
- Investigação de deficiência de dissacaridases no intestino delgado.
Como solicitar: pH fecal.
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Orientações ao paciente:
- O uso de laxativos, contraste oral, talco e supositórios deve ser evitado nos 3 dias que antecedem a coleta do exame;
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Coletar pequenas frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal;
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Evitar contaminação com a urina durante a coleta;
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Não colocar no frasco: água, palitos, papel higiênico, fralda, etc.
- Recipiente próprio fornecido ou orientado pelo laboratório (Figura 1; vasilhame limpo e seco). Manter o material sob refrigeração (2 a 8 o C);
- Material: fezes;
- Volume recomendável: 5 g.
Figura 1.
Frasco de coleta apropriado para fezes fornecido ou orientado pelo laboratório.
Ilustração:
Caio Lima
pH fecal em torno de 6.
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Observações:
- O pH fecal pode variar conforme as dietas (as ricas em carboidratos tendem a diminuir o pH, e as abundantes em proteínas induzem o seu aumento);
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Os valores de referência do pH fecal podem variar de acordo com o laboratório clínico, a idade e a metodologia utilizada;
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Recém-nascidos entre 3 e 7 dias de vida têm, fisiologicamente, o pH fecal mais elevado.
Contaminação com urina, talco, bário e conservantes.
Fezes muito sanguinolentas podem interferir nas dosagens.
O pH fecal pode variar conforme as dietas (as ricas em carboidratos tendem a diminuir o pH, e as abundantes em proteínas induzem o seu aumento).
Bebês em aleitamento materno exclusivo costumam ter um pH fecal menor em comparação aos bebês que consomem fórmula infantil.
A avaliação do pH fecal pode falhar na detecção da deficiência leve/moderada de dissacaridases, pois apresenta sensibilidade e especificidade baixas.
Um pH fecal elevado não exclui de modo definitivo a possibilidade do diagnóstico da deficiência de dissacaridases.
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Aumento do
pH (maior alcalinidade):
- Colite;
- Tumor viloso;
- Uso de antibióticos;
- Dieta rica em proteínas;
- Pancreatite crônica;
- Pós-ressecção intestinal.
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Diminuição
do pH (maior acidez):
- Má-absorção de carboidratos;
- Deficiência de dissacaridases.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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