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Propranolol (Monografia)

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Descrição

O Propranolol é um antagonista competitivo dos receptores adrenérgicos ß1 e ß2. Não possui atividade agonista no receptor ß-adrenérgico, mas possui atividade estabilizadora de membrana.

Pode ser formulado em cápsulas duras ou soluções orais.

Para mais informações, acesse Cloridrato de Propranolol.

Indicação

  • Controle de hipertensão, angina pectoris , arritmias cardíacas, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
  • Controle do tremor essencial, ansiedade e taquicardia por ansiedade;
  • Controle adjuvante da tireotoxicose e crise tireotóxica;
  • Controle de feocromocitoma;
  • Profilaxia da enxaqueca.

Dose Usual [cms-watermark] /Concentração [cms-watermark]

Adulto

  • Hipertensão:
    • Dose inicial: 80 mg VO 2x/dia;
    • Dose usual diária: 160-320 mg;
    • Dose máxima diária: 640 mg;
  • Arritmias:
    • Dose usual: 10-40 mg VO 3-4X/dia;
    • Dose máxima diária: 240 mg;
  • Angina:
    • Dose inicial: 40 mg VO 2-3X/dia;
    • Dose de manutenção: 120-240 mg/dia;
    • Dose máxima diária: 480 mg;
  • Cardiomiopatia hipertrófica:
    • Dose usual: 10-40 mg VO 3X/dia;
    • Dose máxima diária: 160 mg;
  • Taquicardia por ansiedade:
    • Dose usual: 10-40 mg VO 3-4x [cms-watermark] [cms-watermark] /dia;
    • Dose máxima diária: 160 mg;
  • Ansiedade com sintomas como palpitação, sudorese e tremor:
    • Dose usual: 40 mg/dia VO. A dose pode ser aumentada para 40 mg 3x/dia, caso seja necessário (dose máxima diária: 160 mg);
  • Tremor essencial:
    • Dose inicial: 40 mg VO 2-3x/dia;
    • Dose usual: 80-160 mg ao dia;
    • Dose máxima diária: 160 mg;
  • Controle adjuvante da tireotoxicose:
    • Dose usual: 10-40 mg VO 3-4x/dia;
    • Dose máxima diária: 160 mg;
  • Feocromocitoma (com bloqueio alfa):
    • Pré-operatório: 60 mg/dia VO, por 3 dias;
    • Casos malignos inoperáveis: 30 mg/dia VO;
  • Profilaxia da enxaqueca:
    • Dose inicial: 40 mg VO 2-3x/dia;
    • Dose usual: 80-160 mg VO, em doses fracionadas;
    • Dose máxima diária: 240 mg.

Pediatria

  • Arritmias, feocromocitoma, tireotoxicose:
    • Neonato: 250-500 microgramas/kg VO 3x/dia. A dose deve ser reajustada conforme resposta;
    • Crianças: 250-500 microgramas/kg VO 3-4x/dia (máximo por dose de 1 mg/kg 4x/dia). A dose deve ser reajustada conforme resposta (dose máxima diária:160 mg);
  • Hipertensão:
    • Neonato: 250 microgramas/kg VO 3x/dia. A dose pode ser reajustada para doses > 2 mg/kg 3x/dia caso seja necessário;
    • 1 mês-11 anos: 0,25-1 mg/kg VO 3x/dia. A dose pode ser reajustada para 5 mg/kg/dia, em doses fracionadas, caso seja necessário. O reajuste deve respeitar o intervalo de 1 semana;
    • 12-17 anos: Dose inicial de 80 mg VO 2x/dia. A dose pode ser reajustada para 160-320 mg/dia VO, caso seja necessário. O reajuste deve respeitar o intervalo de 1 semana. Para uma única administração diária, recomendam-se preparações de liberação prolongada;
  • Profilaxia da enxaqueca:
    • 2-11 anos: Dose inicial de 200-500 microgramas/kg VO 2x/dia. Dose usual de 10-20 mg VO 2x/dia (máximo por dose: 2 mg/kg VO 2x/dia);
    • 12-17 anos: Dose inicial de 20-40 mg VO 2x/dia. Dose usual de 40-80 mg VO 2x/dia (dose máxima diária: 120 mg).

Estabilidade

Não há informações de estabilidade para este ativo.

Incompatibilidade

Não há informações de incompatibilidades para este ativo.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao Propranolol;
  • Choque cardiogênico;
  • Hipotensão e bradicardia sinusal;
  • Distúrbios graves da circulação arterial periférica;
  • Síndrome do nó sinoatrial;
  • Feocromocitoma não tratado;
  • Insuficiência cardíaca descompensada;
  • Angina de Prinzmetal;
  • Acidose metabólica;
  • Após jejum prolongado;
  • Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro graus;
  • Histórico de asma brônquica ou broncoespasmo.

Formulações

  • Propranolol Solução Oral.

Autoria principal: Francisco Damasceno (Farmácia Industrial e Magistral Alopática).

    Equipe adjunta:
  • Flaviane Gecler (Farmácia Industrial e Hospitalar);
  • Lidiane Motta (Farmácia Industrial e Mestre em Ciências Farmacêuticas);
  • Marcus Carmo (Farmácia Industrial e Mestre em Ciências).

Amprax (Cloridrato de propranolol). Angelina Fernandes. Anápolis: Vitamedic Ind. Farmacêutica Ltda., 2021. Bula do medicamento.

Associação Nacional de Farmacêuticos Magistrais - ANFARMAG. Formulário Magistral Hospitalar. 3a ed. São Paulo: ANFARMAG, 2021.

Batistuzzo JAO, Itaya M, Eto Y. Formulário Médico Farmacêutico. 6a ed. Revisada e Ampliada. São Paulo: Atheneu, 2021.