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Aterosclerose

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    Definição: Aterosclerose é a formação de placa de gordura nas artérias do corpo. Artérias são vasos sanguíneos que saem do coração. A aterosclerose pode acometer qualquer artéria do corpo e, em cada lugar, ela recebe um nome:
  • Coração: aterosclerose nas coronárias;
  • Cérebro: aterosclerose nas carótidas;
  • Rim: estenose de artérias renais;
  • Membros: doença arterial periférica.
    Como a aterosclerose causa a doença aguda?
  • Os mecanismos podem ser por crescimento exacerbado da placa ou ruptura da placa com posterior formação de trombo. Em ambos os casos, o vaso acometido é ocluído obstruindo a passagem de sangue.
    Quais são os fatores de risco?
  • Tabagismo;
  • Genética;
  • Idade;
  • Sexo masculino, ou sexo feminino após a menopausa;
  • Hipertensão;
  • Diabetes;
  • Colesterol ou triglicerídeo elevados;
  • Sedentarismo;
  • Sobrepeso ou obesidade;
  • Maus hábitos alimentares.
    Qual é o principal sintoma da aterosclerose?
  • Enquanto não há obstrução do vaso, a aterosclerose é uma doença assintomática. O inicio dos sintomas vem após uma obstrução significativa e uma necessidade maior de sangue pelo órgão acometido, como no caso de esforço físico, por exemplo;
  • O principal sintoma da aterosclerose é a dor, a depender do órgão que ela esteja acometendo. Isso é verdade para o coração e para os membros inferiores, entretanto, quando se trata de cérebro, pode haver perda de força nos músculos ou dificuldade na fala; quando acomete o rim, pode haver perda da função renal e hipertensão de difícil controle.
    Como fazer o diagnóstico da aterosclerose e para quais fatores eu devo me atentar?
  • A avaliação da gordura no sangue é feita através do lipidograma;
  • Valores elevados de LDL colesterol (colesterol ruim) são vistos como negativos e estão relacionados a maior formação de placa e maior número de eventos;
  • Já o colesterol HDL elevado é fator protetor para aterosclerose;
  • O diagnóstico pode ser feito por exames de imagem. O ultrassom e o ecocardiograma são pouco sensíveis, já as tomografias com contraste tem um bom desempenho, entretanto, na maioria dos casos, a arteriografia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico.
    Como prevenir?
  • Cessar o tabagismo;
  • Tratar hipertensão, diabetes e dislipidemia adequadamente;
  • Praticar atividade física regular (ao menos 150 minutos por semana de atividades moderadas);
  • Dieta rica em vegetais, frutas, carne branca e produtos com baixa concentração de gorduras saturadas;
  • Reduzir a ingesta de álcool.

Autor(a) principal: Gabriel Quintino Lopes (Clí­nica Médica e Cardiologia).

    Equipe adjunta:
  • Eraldo Moraes (Cardiologia, Eletrofisiologia, com especialização em Marca-passo).

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