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Chikungunya em Pediatria

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Definição: É uma infecção pelo vírus da Chikungunya, transmitido principalmente pela picada do Aedes aegypti. [cms-watermark]

    Como é transmitida a Chikungunya?
  • É transmitida pela picada do Aedes aegypti ou Al bopictus , pela placenta da mãe para o bebê (principalmente no final da gestação) e por transfusão sanguínea de doadores infectados.
    Quanto tempo demora entre a entrada do vírus no organismo e o início de suas manifestações (período de incubação)? [cms-watermark]
  • Em média 2-4 dias, podendo variar entre 1-12 dias.
    Como a Chikungunya pode se manifestar na infância?
  • Assintomática (35-40%, sendo raro em bebês);
  • Quadro de infecção recente (aguda):
    • Febre alta repentina (≥ 39° C) com duração de 1-8 dias;
    • Dor muscular ou nas articulações;
    • Inchaço das articulações doloridas;
    • Dor nas costas;
    • Alterações na cor da pele (42%);
    • Manchas e placas avermelhadas (33-60%);
    • Coceira na pele (generalizada ou localizada nas palmas das mãos e na planta dos pés;
    • Bolhas na pele de forma extensa principalmente nos bebês (impetigo bolhoso);
    • Sangramento nasal, gengival e manchas arroxeadas na pele (equimose) 10% [cms-watermark] ;
    • Aftas (raras);
    • Crises convulsivas e meningoencefalite (14-32%);
    • Dor de cabeça;
    • Dor atrás dos olhos;
    • Conjuntivite sem pus;
    • Náuseas e vômitos;
    • Dor de garganta;
    • Calafrios;
    • Diarreia e/ou dor abdominal;
  • Nos recém-nascidos: Febre, lesões na pele com pequenas bolhas (exantema vesicular), inchaço (edema), meningoencefalite, sangramento grave (> 19% dos recém-nascidos) até cerebral, crises convulsivas e falência de órgãos; [cms-watermark]
  • Quadro de doença articular crônica com artrite (inflamação das articulações) e artralgia (dor articular) por 2 anos em 5-11%;
  • Complicações neurológicas tardias: distúrbios de atenção e memória, diminuição de acuidade visual e sonora.
    Quando levar o paciente com Chikungunya imediatamente para a emergência?
  • Sonolência excessiva;
  • Urinando pouco;
  • Desmaio ou sensação de desmaio;
  • Tonteira;
  • Falta de ar;
  • Sangramento gengival ou nasal;
  • Dor no peito;
  • Vômitos persistentes;
  • Crise convulsiva;
  • Se for recém-nascido.
    Como é feito o diagnóstico da Chikungunya?
  • O diagnóstico é feito por meio da história clínica, exame físico e é confirmado por meio de exames de sangue detectando o vírus ou os anticorpos contra o vírus.
    Como é o tratamento da Chikungunya?
  • Não existe uma medicação específica contra Chikungunya;
  • O tratamento é de suporte:
    • Aumentando a hidratação do paciente;
    • Usando antitérmicos para a febre e analgésicos para dor;
    • Repousando, incluindo não fazer atividades que sobrecarreguem as articulações; [cms-watermark]
    • Aplicando compressas frias de 4/4 horas por 20 minutos nas articulações acometidas;
    • Se o paciente evoluir com sinais de gravidade, deverá ser internado.
    Como os pacientes com Chikungunya evoluem?
  • Metade dos recém-nascidos que tiveram Chikungunya pode ter atraso no desenvolvimento;
  • A maioria melhora por completo em 7-10 dias, outros evoluem com dor ou inflamação nas articulações por longos períodos;
  • Algumas crianças podem ter complicações neurológicas tardias, tais como distúrbios de atenção e memória, diminuição de acuidade visual e sonora.
    Como prevenir a Chikungunya?
  • Por meio da eliminação dos criadouros do mosquito Aedes Aegypti , eliminando água parada em vasos de plantas, pratos de plantas, caixas d'água abertas, pneus, garrafas plásticas ou piscinas sem uso;
  • Por meio do uso de repelentes e roupas que minimizem a exposição da pele;
  • Usar telas contra mosquitos em janelas e portas, mosquiteiros e outras medidas que promovam uma barreia contra o contato com o vírus, como roupas adequadas.

Autoria principal: Renata Carneiro da Cruz (Pediatria pela UERJ e SBP).

Revisão: Gabriela Guimarães Moreira Balbi (Pediatria pela UFPR e Reumatologia Infantil pela UNIFESP).

Ministério da Saúde (BR). Ministério da Saúde reforça campanha sobre sintomas de dengue, zika e Chikungunya [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2025 [citado em 19 dez 2024].

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Martins MM, Prata-Barbosa A, Cunha AJLA. Arboviral diseases in pediatrics. Jornal de Pediatria, 2020. [cms-watermark]

Teixeira DC, Carvalho AL, Romanelli RMC. Chikungunya. Boletim Científico da Sociedade Mineira de Pediatria, 2016: 4(41). [cms-watermark] [cms-watermark] [cms-watermark]

Secretaria Executiva da Universidade Aberta do SUS. Febre de Chikungunya: Manejo Clínico. [Internet]. 2015. (Acessado em maio 19, 2021).