' Incontinência Urinária - Prescrição
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Incontinência Urinária

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Definição: P erda involuntária de urina que pode trazer muito transtorno e desconforto no dia a dia do paciente.

    Por que a incontinência urinária ocorre?
  • Existem diversas causas para o aparecimento de incontinência urinária, todas elas envolvendo problemas nos mecanismos responsáveis pela capacidade de segurar a urina, como os músculos da pelve, a parte neurológica que realiza esse controle e os órgãos como a bexiga.
    Quais são os fatores de risco para o aparecimento de incontinência urinária?
  • Diabetes;
  • Obesidade;
  • História de AVE;
  • Problemas pulmonares crônicos, como asma;
  • História de cirurgias na região da pelve;
  • História de realização de radioterapia;
  • Parto vaginal.
    Quais são as atividades em que ocorrem perda de urina em pessoas com incontinência urinária?
  • Gargalhar ou rir, subir escadas e fazer esforços em geral, tossir, espirrar ou até em momentos sem aumento de pressão abdominal;
  • Pode aparecer um aumento na "vontade de urinar", tornando-a mais urgente, com maior dificuldade de segurar a urina.
    Como se diagnostica a incontinência urinária?
  • O médico realiza o diagnóstico através de informações da consulta e de exames complementares, como o estudo urodinâmico;
  • A incontinência urinária pode ser classificada em: de urgência e de esforço ou mista, de acordo com essas informações;
  • Deve-se sempre afastar o diagnóstico de infecção urinária, principal diagnóstico diferencial de incontinência urinária.
    Como tratar a incontinência urinária?
  • Além das orientações no tópico "Prevenção", abaixo, a incontinência urinária é tratada de acordo com a classificação feita pelo médico;
  • Existem opções de tratamento através de fisioterapia pélvica, de medicamentos e de cirurgias. A decisão da melhor opção vai depender das características do caso e das preferências do paciente.
    Quais as recomendações para prevenir a perda de urina em quem possui incontinência urinária?
  • Evitar beber muita água quando não houver banheiro disponível;
  • Evitar bebidas alcoólicas;
  • Evitar bebidas com cafeína;
  • Verificar se há constipação, pois esse quadro pode contribuir para a incontinência;
  • Cuidar da higiene íntima;
  • Manter bom peso corporal;
  • Estabelecer horários fixos para urinar pode ajudar em alguns casos;
  • Realizar exercícios de fortalecimento da musculatura pélvica em casa, que podem ser prescritos por médico ou fisioterapeuta;
  • Avaliar uso de absorventes;
  • Acompanhar quadros que piorem a incontinência, como a diabetes e a insuficiência cardíaca.

Autor(a) principal: Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).

Duncan BB, Schmidt MI, Giuliani ERJ. Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

Gusso G, Lopes JMC. Tratado de Medicina de Família e Comunidade. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.

Burkhard FC, Berghmans LC, Bosch JLHR, et al. EAU guidelines on urinary incontinence in adults [Internet]. EAU; 2016. Disponível em: http://uroweb.org/wp-content/uploads/2016-Urinary-Incontinence.pdf.