Definição:
Orientações relacionadas à saúde e à prevenção de doenças em pacientes que vão viajar ou que estão em viagem.
Quais os cuidados iniciais para o viajante?
É importante reunir previamente informações sobre os destinos que serão visitados, incluindo: clima, alimentação, cultura, risco de doenças, entre outros;
Deve-se organizar as medidas preventivas de saúde com antecedência, incluindo vacinas necessárias;
Evitar viajar com algum mal-estar ou doente;
Adotar alimentação saudável antes da viagem;
Recomenda-se consulta com a especialidade Medicina do Viajante (Infectologia) em 4-8 semanas antes da viagem ou com médico assistente para orientações. Indicar os detalhes do roteiro de viagem e solicitar orientações para os devidos cuidados na proteção contra doenças e/ou lesões;
Organizar, com o médico, a medicação usual e a estratégia para continuidade do uso, incluindo quantidade e validade suficiente para atender ao período total da viagem. Incluir a medicação sintomatológica de uso SOS para possíveis eventualidades;
Os medicamentos devem ser armazenados de acordo com as orientações do fabricante, junto da bula e amostra da caixa;
Manter sempre os documentos de identificação, preferivelmente em inglês e português, na bagagem de mão, com acesso seguro e fácil. Neles devem constar as informações de contatos pessoais, detalhes sobre comorbidades e tipo sanguíneo;
A gestante deve obter orientações do profissional médico assistente com antecedência e também checar as regras da empresa de transporte para essa categoria de passageiro;
Pacientes com necessidades especiais podem pedir ao médico um atestado para orientar as empresas de transporte de acordo com suas limitações.
Para mais informações, acesse os conteúdos:
Atestado para Viagens de Passageiros Especiais;
Atestado para Viagens Aéreas de Gestantes.
No Brasil, quais os serviços de saúde públicos / gratuitos estão disponíveis para atendimento aos viajantes?
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192):
Disponível 24 horas, com ligação gratuita pelo número de telefone 192. Compreende atendimento de urgência e emergência, por ambulâncias ou outras viaturas, em residências, locais de trabalho e vias públicas. São considerados nesse serviço os atendimentos urgentes do tipo traumas, clínica geral, pediatria, cirurgia, ginecologia e obstetrícia, e saúde mental;
Unidades de Pronto Atendimento (UPAs 24 horas):
São unidades de atendimento para pacientes com quadros clínicos agudos e de natureza cirúrgica inicial ou de trauma. Após a estabilização clínica e investigação diagnóstica inicial, deve ser definida a necessidade de encaminhamento para os serviços hospitalares de maior complexidade;
As Unidades Básicas de Saúde também podem prestar atendimentos a pacientes viajantes em casos de pequenas urgências.
Quais são os centros especializados de apoio à saúde do viajante no Brasil?
Núcleo do Viajante Emílio Ribas – SP: Av. Doutor Arnaldo, 165 – São Paulo, São Paulo/SP. CEP: 01246-900. Tel.: (11) 3896-1366;
Ambulatório do Viajante no Hospital das Clínicas – SP: Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 255 – Cerqueira César, São Paulo/SP. CEP: 05403-000. Tels.: (11) 2661-6392 / (11) 2661-0000;
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Ambulatório de Medicina do Viajante/UNIFESP – SP: Rua Borges Lagoa, 770 – Vila Clementino, São Paulo/SP. CEP: 04038-001. Tel.: (11) 5084-5005;
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Medicina dos Viajantes Hospital das Clínicas/USP – Ribeirão Preto: Av. Bandeirantes, 3900 – Monte Alegre/Campus Ribeirão Preto/SP. CEP: 14048-900. Tel.: (16) 3602-2695;
Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas – RJ: Av. Brasil, 4365 – Manguinhos, Rio de Janeiro/RJ. CEP: 21040-360. Tel.: (21) 3865-9595;
Fiocruz - RJ: Av. Brasil, 4365 – Manguinhos, Rio de Janeiro/RJ. CEP: 21040-900. Tel.: (21) 2598-4242;
Centro de Informações em Saúde para Viajantes/CIVES/UFRJ – RJ: Av. Athos da Silveira Ramos – Cidade Universitária (sala 2), Ilha do Fundão – Rio de Janeiro/RJ. CEP: 21941-611. Tels.: (21) 3215-2792 / (21) 3215-2785.
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Viajante Estrangeiro em Visita ao Brasil
É exigida comprovação vacinal para entrada no Brasil?
Não é exigida a comprovação vacinal para entrada no Brasil. Recomenda-se que o viajante estrangeiro tenha o status vacinal atualizado previamente, incluindo, especialmente, as vacinas contra: difteria, febre amarela, poliomielite, rubéola, sarampo e tétano.
Quais são as vacinas para viajante estrangeiro com destino ao Brasil?
Febre amarela:
É recomendada para aqueles com roteiros de viagem que incluem as áreas com recomendação de vacinação (ACRV). Deve ser tomada com antecedência mínima de 10 dias (ou mais) da data de viagem;
Sarampo:
Os turistas devem atualizar sua situação vacinal contra o sarampo antes de se deslocarem para o Brasil mediante a ocorrência dos recentes casos e/ou surtos em diferentes localidades;
Difteria, poliomielite e tétano:
É indicado completar o esquema de vacinação antes da viagem.
Viajante Brasileiro em Visita a Outro País
Quais as recomendações principais?
Recomenda-se a atualização do status vacinal, de acordo com o calendário brasileiro de vacinação, antes da viagem. Dentre os documentos para a viagem, incluir o cartão de vacinação. Adicionalmente, é importante adquirir o certificado internacional de vacinação e profilaxia (CIVP), pois diferentes países (destino ou em escala) fazem a exigência do documento;
No momento, as exigências de cada destino sobre a situação vacinal para Covid-19 também deve ser verificada. As recomendações variam para cada localidade e vem mudando conforme avanços na cobertura vacinal de cada país.
Quais as vacinas necessárias?
Febre amarela:
Conferir previamente os países que exibem risco de transmissão aos visitantes/residentes, ou países que exigem o CIVP. Os países que apresentam essa exigência podem ser consultados nos endereços eletrônicos da Anvisa ou da Organização Mundial da Saúde (OMS);
Poliomielite:
Não há registro de casos no Brasil desde a década de 1990, porém, alguns países apresentam o status de endemia. Portanto, recomenda-se a atualização da vacinação contra pólio e emissão do CIVP antes da viagem. A lista dos países endêmicos, de risco ou com surtos da poliomielite podem ser conferidos no site do Ministério da Saúde;
Sarampo e rubéola:
Recomenda-se regularizar a situação vacinal para o sarampo e a rubéola em período superior a 15 dias antes da viagem;
Difteria e tétano:
Recomenda-se regularizar a situação vacinal para a difteria e o tétano em período superior a 10 dias antes da viagem. Há descrição de surtos recentes de difteria em diversos países, e o tétano representa um risco universal.
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Autor(a) principal:
Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade);
Rafael Silva Duarte (Medicina e Microbiologia).
Ministério da Saúde (BR). Saúde do viajante: brasileiros no exterior, vacinação, preparativos e dicas. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Vigilância em saúde: zoonoses. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.
Freedman DO, Chen LH. Vaccines for International Travel. Mayo Clin Proc. 2019; 94(11):2314-2339.
Sanford CA, Jong EC. Immunizations. Med Clin North Am. 2016; 100(2):247-59.
Gusso G, Lopes JMC. Tratado de medicina de família e comunidade. 2a ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.