Parada Cardiorrespiratória

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Introdução: O coração bate porque é capaz de gerar estímulos elétricos. Quando a parte elétrica do coração falha, o coração não bate adequadamente e deixa de levar sangue aos órgãos. Essa condição é conhecida como parada cardíaca, uma situação de eminência de morte que, mesmo com o tratamento adequado, tem grande probabilidade de óbito.

Causas

Como ocorre a parada cardíaca?

A principal alteração na parte elétrica em uma parada cardíaca de uma pessoa não hospitalizada é a fibrilação ventricular, uma arritmia caracterizada por uma frequência de batimentos tão grande que o coração não consegue se encher de sangue, tampouco mandar para frente.

Quais são as principais causas de parada cardíaca?

Infarto agudo do miocárdio;
Doenças do músculo do coração;
Doenças cardíaca congênitas;
Problemas elétricos do coração;
Coração grande e fraco;
Alguns problemas pulmonares;
Choques elétricos importantes;
Uso de drogas ilícitas (cocaína, heroína, metanfetamina);
Distúrbio de eletrólitos (potássio e sódio).

Sintomas

Como identificar uma parada cardíaca?

Uma pessoa que apresenta uma parada cardíaca perde a consciência e desmaia, não mais respondendo ou respirando. Em algumas situações, isso pode acontecer subitamente, e em outras, pode vir precedida de sintomas como:
- Dor no peito;
- Tonteira e fraqueza;
- Palpitação, coração acelerado ou fora do ritmo;
- Quando ocorre a parada cardíaca, a pessoa perde a consciência, não respira e não tem pulso.

Técnica

O que fazer em casos de parada cardíaca?

Deve-se iniciar imediatamente massagens cardíacas. As massagens são realizadas da seguinte maneira:
- Deita-se a pessoa com a barriga para cima em uma superfície dura (chão ou mesa);
- Coloca-se uma mão sobre a outra no centro do peito da pessoa, com os braços esticados;
- Pressiona-se o peito da pessoa usando a movimentação do quadril, sempre mantendo os braços esticados;
- A frequência das compressões deve girar entre 100 por minuto;
- Após 2 minutos, deve-se trocar a pessoa que faz a massagem;
- Enquanto a massagem é performada, outra pessoa pode buscar por um desfibrilador portátil (geralmente disponível no Brasil em grandes estabelecimentos, como teatros e estádios de futebol);
- Enquanto a massagem é performada, outra pessoa deve chamar o serviço de emergência;
- Caro exista algum objeto na boca ou nariz da pessoa em parada, o mesmo deve ser retirado;
- Se possível, duas respirações boca a boca devem ser realizadas a cada trinta massagens cardíacas.

Como usar o desfibrilador?

O desfibrilador portátil é um dispositivo para ser utilizado por leigos, portanto é de fácil utilização e normalmente possui instruções disponíveis;
Em geral, o aparelho tem duas pás que devem ser colocadas no centro do peito, e a outra na região das costas oposta à primeira pá;
O aparelho deve ser ligado, e então ele avaliará o ritmo. Caso o ritmo seja chocável, o aparelho pedirá para que todos se afastem e irá disparar o choque. Caso o ritmo não seja chocável, as massagens devem continuar.

Autoria

Autor(a) principal: Gabriel Quintino Lopes (Clínica Médica e Cardiologia).

Equipe adjunta:

Daniele Tokars Zaninelli (Clínica Médica e Endocrinologia);
Gustavo Guimarães Moreira Balbi (Clínica Médica e Reumatologia);
Lívia Pessôa de Sant'Anna (Clínica Médica e Hematologia);
Maikel Ramthun (Clínica Médica, Nefrologia e Medicina Intensiva).

Referências Bibliográficas

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