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Refluxo Gastroesofágico

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Definição: Retorno do conteúdo do estômago (alimentos em digestão e enzimas digestivas) [cms-watermark] para o esôfago, laringe e até cavidade oral. Pode ser normal ou patológico.

    Quais são as causas do refluxo gastroesofágico?
  • O refluxo gastroesofágico está frequentemente associado a fatores comportamentais, como: tabagismo, o ato de deitar-se logo após uma refeição, obesidade e a ingestão de alimentos gordurosos, cítricos, condimentados e com cafeína;
  • Há também a possibilidade de associação com outras doenças, principalmente gastrointestinais.
    Quais são os fatores de risco para o aparecimento do refluxo gastroesofágico?
  • Pacientes obesos, tabagistas, etilistas têm mais chance de desenvolver esse sintoma.
    Quais sintomas estão associados ao refluxo gastroesofágico?
  • Sensação de queimação no estômago;
  • Regurgitações;
  • Aumento da salivação;
  • Eructações ("arrotos").
    Como é feita a abordagem diagnóstica para casos de refluxo gastroesofágico?
  • O refluxo é considerado patológico quando cursa com pirose (queimação) e regurgitação ao menos 2 vezes por semana;
  • A partir da definição de causas e de doenças, podem ser realizados exames complementares ou o tratamento pode já ser feito baseado nas informações colhidas na consulta médica.
    Como é feito o tratamento do refluxo gastroesofágico?
  • O tratamento vai depender da gravidade do quadro;
  • Sempre são indicadas medidas comportamentais para melhora dos sintomas. Ver no tópico "Prevenção", abaixo;
  • Podem ser prescritos medicamentos, dependendo do caso.
    Como prevenir o aparecimento do refluxo gastroesofágico?
  • Elevar a cabeceira da cama (15 cm), utilizando um apoio sob os pés da cama, ou travesseiros/almofadas;
  • Evitar deitar nas 2 horas após as refeições;
  • Evitar refeições espaçadas e em grande quantidade;
  • Moderar a ingestão dos seguintes alimentos: frituras e gordurosos, alimentos condimentados (pimenta, ketchup), chás ricos em cafeína (verde, mate e preto), suplementos de cafeína, frutas cítricas, café, bebidas alcoólicas, bebidas gasosas/refrigerantes, menta, hortelã e produtos à base de tomate ou chocolate;
  • Não fumar ou, pelo menos, reduzir a quantidade de cigarros consumidos por dia;
  • Atentar para medicamentos potencialmente “de risco”;
  • Reduzir o peso corporal;
  • Tomar os medicamentos prescritos, mesmo na ausência de sintomas;
  • Inibidores de bomba de prótons devem, preferencialmente, ser tomados em jejum (ex.: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Deslansoprazol).

Autor(a) principal: Guilherme Grossi Lopes Cançado (Gastroenterologia e Hepatologia).

    Revisor(a): Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).

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