Definição:
Orientações para pacientes em relação aos cuidados com a pele ressecada. No final, é só gerar o PDF e compartilhar com seu paciente (enviando por e-mail/WhatsApp ou imprimindo e entregando a versão física).
O que é?
A pele ressecada é a pele seca e desidratada, e pode estar associada a diversas causas.
Quais as possíveis causas?
Mudanças de temperatura: temperaturas muito frias podem gerar perda de hidratação da pele. Nas temperaturas muito altas, as glândulas de sebo e de suor produzem menos óleo e suor, respectivamente, deixando também a pele mais seca;
Banho com água muito quente: a temperatura elevada da água pode remover a gordura natural da pele e deixá-la ressecada;
Uso de sabonetes inadequados para a pele, como aqueles que não foram testados dermatologicamente ou com pH muito diferente do da pele. Estes também podem tirar a camada de gordura da pele e levar ao ressecamento;
Não comer frutas ou vegetais: esses alimentos são ricos em vitaminas e minerais que ajudam a proteger a pele;
Comer muitos alimentos enlatados e embutidos que contém muito sódio em sua composição e podem provocar retenção de líquidos na pele e prejudicar a renovação celular;
Beber pouca água: a falta de hidratação deixa a pele mais áspera e menos elástica, podendo sofrer descamação;
Contato frequente com água, como em esportes aquáticos (natação e hidroginástica): o contato frequente com o cloro pode levar ao ressecamento da pele;
Ficar de frente para o ar-condicionado ou ventilador, pois pode fazer perder água pela evaporação;
Uso de roupas de tecido sintético (poliéster e elastano) que impedem que a pele transpire adequadamente, ficando mais áspera e ressecada;
Dermatite atópica
: doença que geralmente surge na infância e que dificulta a retenção de água na pele pela diminuição da produção da gordura natural da pele. Pode também ocasionat lesões de pele que coçam, especialmente atrás dos cotovelos e joelhos e punhos;
Outras doenças da pele, como dermatite de contato
, eczema asteatósico
, ictiose;
Idade avançada: com a idade, a pele vai perdendo sua elasticidade, oleosidade e hidratação;
Estresse pode aumentar a produção do hormônio cortisol, afetando o fluxo sanguíneo para a pele e a renovação das células, deixando a pele seca e sem brilho;
Tabagismo;
Diminuição da produção de estrogênio: a menopausa diminui a quantidade de água retida na pele e a sua oleosidade, pela diminuição das glândulas de sebo, e também diminuiu a elasticidade e firmeza da pele, pela diminuição da produção de colágeno;
Diabetes
: a doença pode levar a lesão dos nervos que controlam a produção de gordura e suor da pele através das glândulas, diminuindo assim a oleosidade e hidratação. Pode também ter aumento da fome e da sede, boca seca, cansaço e vontade de urinar várias vezes ao dia;
Doença renal crônica;
Terapia com radiação;
Uso de alguns medicamentos como diuréticos (Furosemida, Hidroclorotiazida) que provocam maior eliminação de água do corpo, remédios para pressão alta, estatinas (usadas para colesterol aumentado), retinoide (Isotretinoína).
Quais sintomas posso ter?
Pele áspera e fosca;
Escamas brancas na pele;
Coceira excessiva;
Linhas finas esbranquiçadas (muitas vezes lembrando uma terra seca), principalmente nas pernas;
Manchas vermelhas na pele;
Rachaduras (fissuras na pele);
Feridas pela coçadura da pele;
Sensação de pele dolorida, com ardor ou queimação no local.
O que devo mudar na minha rotina devido ao quadro?
Tomar banho de, no máximo, 5 minutos com água fria ou morna;
Evitar uso de esponja ou escova no banho, pois pode diminuir a proteção da pele e deixá-la mais sensível. Usá-las, no máximo, 2-3x/semana;
Evitar uso de toalhas ásperas para secar o corpo, pois podem causar danos na camada protetora da pele;
Usar sabonete com pH próximo de 5, syndet ou óleos de banho;
Tomar banho com água morna e com sabonete com pH próximo de 5 após o contato com água da piscina para retirar o excesso de cloro;
Usar creme hidratante emoliente diariamente e principalmente logo após o banho quando os poros ainda estão abertos, o que torna a hidratação mais eficaz;
Usar hidratantes apropriados para cada parte do corpo. Preferir aqueles sem perfume e contendo substâncias como ureia, lactato de amônio, PCANa, glicerina;
Evitar detergentes fortes como os presentes em alguns produtos de limpeza geral e corporais;
Ter alimentação saudável e variada, incluindo verduras, legumes, gorduras boas (peixe, carne ou oleaginosas), pois ajudam a manter a oleosidade da pele;
Evitar alimentos enlatados (atum, sardinha) e embutidos (presunto, mortadela) e consumo excessivo de álcool;
Beber, pelo menos, 2 litros de água por dia para manter a pele e o corpo bem hidratados;
Evitar o estresse: praticar atividade física regularmente, fazer
yoga
, meditação, desenvolver
hobbies
;
Dormir 8 horas por dia;
Evitar ficar de frente diretamente para o ar-condicionado ou ventilador: pode-se usar balde de água ou pano úmido no ambiente para evitar que fique muito seco;
Usar roupas de tecidos leves como de algodão, linho ou lã;
Evitar roupas de tecido sintético;
Diminuir tabagismo;
Tratar adequadamente a diabetes, quando presente, além de alimentação apropriada e orientada por nutricionista;
Tratar a doença renal crônica;
Consultar um médico dermatologista em caso de lesões de dermatite atópica;
Manter uso de medicações e somente suspender ou trocar por ordem médica.
Quando devo procurar assistência médica?
Quando, além da pele seca, tiver dor de cabeça, tontura, boca e olhos secos, momentos de confusão;
Quando a pele não está respondendo aos cuidados, como: uso de hidratantes, cuidados com o banho e uso de sabonete, alimentação saudável, sono regular e prática de exercícios físicos;
Na presença de doença associada, como dermatite atópica e diabetes;
Na presença de lesões de pele, como vermelhidão, bolhas, bolinhas no corpo;
Quando há retenção de líquido notada.
Autoria principal:
Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).
Revisão:
Mariana Santino (Dermatologia).
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