' Retirada de Benzodiazepínicos - Prescrição
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Retirada de Benzodiazepínicos

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Definição: Orientações aos pacientes que estão realizando o desmame de benzodiazepínicos.

    Por que parar de tomar benzodiazepínicos?
  • Medicamentos benzodiazepínicos podem causar dependência e efeitos colaterais quando tomados de maneira contínua.
    Como é realizada a retirada desses medicamentos pelo médico?
  • Avaliação da razão da prescrição e do tempo de uso;
  • Diminuição de aproximadamente 25% da dose a cada 2 semanas e, no final, retirada mais lenta (diminuir 12,5% em vez de 25% ou fazer alternância de dias com e sem a medicação);
  • Reavaliação do paciente a cada 1 ou 2 semanas, verificando se há sintomas de retirada e, na presença deles, reduzir a dose mais lentamente;
  • Higiene do sono (vide abaixo);
  • Terapia cognitivo-comportamental (combinada à estratégia de redução pode ser benéfica). Para mais informações, acesse Psicoterapias.
    Como realizar a higiene do sono?
  • Deitar-se apenas quando estiver sonolento;
  • Usar o quarto e a cama apenas para dormir (ou ter relações sexuais);
  • Se não dormir em 20 ou 30 minutos, após deitar-se ou acordar, deixar o quarto;
  • Usar o despertador para acordar sempre no mesmo horário todas as manhãs;
  • Não tirar cochilos durante o dia;
  • Evitar cafeína ao final da tarde / à noite;
  • Evitar exercícios físicos, nicotina, álcool e grandes refeições pelo menos 2 horas antes de dormir.
    É possível ter complicações com a retirada desse medicamento?
  • A descontinuação do tratamento com benzodiazepínico é o período que mais exige assistência médica, visto que podem ocorrer três entidades clínicas durante a retirada: rebote, recorrência e síndrome de abstinência.
    O que é cada um desses problemas?
  • Rebote: Ocorrência transitória de sintomas similares aos do transtorno original, mais intensos do que os anteriormente apresentados, com tendência de desaparecimento em horas a dias;
  • Recorrência: Reaparecimento do transtorno original na mesma intensidade e padrão, porém com caráter mais persistente e de desaparecimento gradual (em meses);
  • Abstinência: Aparecimento de novos sintomas 3 dias após a suspensão ou diminuição da droga. Manifesta-se por, dentro outros:
    • Ansiedade;
    • Insônia;
    • Irritabilidade;
    • Agitação psicomotora;
    • Taquicardia;
    • Sudorese;
    • Delírios;
    • Alucinações.

Autor(a) principal: Paula Benevenuto Hartmann (Psiquiatria).

Revisor(a): Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).

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