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Síndrome Metabólica

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Definição: Síndrome metabólica é um conjunto de distúrbios metabólicos. O paciente com síndrome metabólica possui risco cardiovascular muito aumentado em relação a população geral.

    O que causa a síndrome metabólica?
  • Várias causas podem estar envolvidas no desenvolvimento dessa síndrome, como o sedentarismo, a alimentação inadequada e fatores de risco como doenças e predisposição genética;
  • Os hábitos de vida, no entanto, são determinantes para que a síndrome ocorra.
    Quais são os fatores de risco para a síndrome metabólica?
  • Os fatores de risco estão relacionados com doenças de base (hipertensão, diabetes, obesidade e dislipidemia) e hábitos de vida não saudáveis como o sedentarismo e a alimentação com quantidade excessiva de sódio, gorduras e açúcares.
    Quais são os sintomas da síndrome metabólica?
  • Muitas vezes não há sintomas. Quando há, estão relacionados às doenças de base que compõem o diagnóstico, conforme tópico abaixo.
    Quais critérios indicam o diagnóstico de síndrome metabólica?
  • Obesidade abdominal:
    • Circunferência abdominal maior que 102 cm em homens e 88 cm em mulheres, respectivamente. Importante lembrar que existem valores de corte específicos de circunferência abdominal para diferentes etnias;
    • Se IMC > 30, infere-se obesidade abdominal. A circunferência abdominal não necessita ser mensurada para diagnóstico. Para calcular o IMC, acesse: ;
  • Hipertensão: Pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg; ou distólica ≥ 85 mmHg; ou tratamento de hipertensão vigente;
  • Hiperglicemia: Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou diagnóstico de diabetes ou pré-diabetes;
  • Hipertrigliceridemia: Níveis de triglicérides acima de 150 mg/dL ou uso de medicação;
  • Baixos níveis de HDL: ≤ 40 md/dL e ≤ 50 mg/dL para homens e mulheres, respectivamente.

Observação: A presença de 3 dos 5 critérios acima já fecha o diagnóstico de síndrome metabólica.

    Quais os dois principais critérios para definir a síndrome?
  • A raiz da síndrome metabólica se encontra, majoritariamente, em dois diagnósticos centrais: a resistência insulínica e o sobrepeso ou a obesidade.
    Como pode ser realizado o tratamento para síndrome metabólica?
  • Apesar de ser um diagnóstico de alto risco, grandes melhorias podem ser conquistadas com mudanças dos hábitos de vida;
  • O tratamento envolve mudanças na alimentação e a realização de atividades físicas, de maneira a atingir algumas metas.
    Quais as metas do tratamento da síndrome metabólica?
  • Perda de peso de 5-10% no primeiro ano;
  • Aumento da quantidade de atividade e exercícios físicos. Para mais informações, acesse Sedentarismo;
  • Melhoria do padrão alimentar: dietas com restrição de carboidratos são a melhor opção para pacientes com síndrome metabólica (ADA 2019);
  • Aumento dos níveis de HDL-colesterol;
  • Redução dos níveis de triglicérides;
  • Redução dos níveis de glicemia. Para mais informações, acesse Exercício e Diabetes Tipo 2.
    Qual o prognóstico da síndrome metabólica?
  • A síndrome metabólica, quando não tratada, é um diagnóstico grave e pode levar a infarto, AVE, descompensações de diabetes, insuficiência renal e até morte;
  • O prognóstico melhora conforme os objetivos do tratamento são atingidos;
  • A adesão do paciente às mudanças de estilo de vida e ao tratamento medicamentoso são essenciais para um bom prognóstico.
    Como prevenir a síndrome metabólica?
  • A prevenção se dá através de hábitos de vida saudáveis, que incluem realização regular de atividades físicas, alimentação saudável, controle e tratamento de doenças de base (como hipertensão e diabetes) e perda de peso, quando houver sobrepeso.

Autor(a) principal: Victor Queiroz de Miranda (Medicina do Exercício e do Esporte).

    Revisor(a): Renato Bergallo (Medicina de Família e Comunidade).

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