Orientações ao Prescritor
Objetivos:
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Tratamento sintomático:
Analgesia (evitar o uso de opioides), controle de náuseas e vômitos;
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Correção de distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos:
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Hipocalemia;
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Hipocalcemia;
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Hipomagnesemia.
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Tratamento de comorbidades (infecções, neoplasias e outros).
Dieta e Hidratação
1. Dieta zero.
2. Hidratação:
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SF 0,9% :
35-45 mL/kg/dia;
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Glicose 50%:
D
istribuir nas fases de hidratação 400 kcal/dia (1 g de glicose = 4 kcal).
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C.
Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(1 g/frasco-ampola) 1-2 g EV de 6/6 horas se dor;
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Parecoxibe
(40 mg/frasco-ampola)
20-40 mg EV de 12/12 ou de 6/6 horas;
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Tenoxicam
(20 mg/frasco-ampola)
20-40 mg EV de 24/24 horas.
2.
Pró-cinético:
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas.
3.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
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Ondansetrona
(8 mg/2 mL) 4-8 mg EV de 8/8 horas:
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Diluir em 50 mL de SF 0,9%.
4.
Proteção gástrica:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg EV de 1 vez/dia pela manhã.
Suporte
1.
Sonda nasogástrica aberta:
S
e vômitos repetidos.
2. Cateter vesical de demora para medir diurese (não é rotina).