Orientações ao Prescritor
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Imunossupressão sistêmica com Ciclosporina,
Azatioprina
, Metotrexato ou Prednisona pode ser necessária precocemente nos casos com doença bilateral ou se o envolvimento é avançado no primeiro exame. Consultar clínico geral ou reumatologista.
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Tratamento Farmacológico
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1.
Colírios esteroides
.
Escolha uma das opções:
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Acetato de prednisolona colírio
(
1%)
1 gota tópico de 1/1 hora, com redução de acordo com quadro inflamatório. Atentar para possibilidade de piora do afinamento;
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Dexametasona colírio
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(
1 mg/mL)
1 gota
tópico de 1/1 hora, com redução de acordo com quadro inflamatório. Atentar para possibilidade de piora do afinamento.
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2.
Antibiótico tópico
. Escolha uma das o
pções:
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Cloridrato de moxifloxacino
(
5,45 mg/mL) 1 gota de 6/6 horas;
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Ofloxacino colírio
(
0,3%) 1 gota tópico de 6/6 horas.
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3.
Colírios lubrificantes
. Escolha uma das o
pções:
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Hialuronato de sódio
(0,15%) 1 gota tópico 4-8x/dia;
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Hialuronato de sódio
(1 mg/mL) 1 gota tópico 4-8x/dia.
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4.
Acetilcisteína colírio
(
10%) 1 gota tópico de 6/6 horas.
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5. Ressecção conjuntival se não houver resposta aos esteroides tópicos.
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6.
Doxiciclina
100 mg VO de 12/12 horas.
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Tratamento Não Farmacológico
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Ceratectomia lamelar, em casos avançados.
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Reabilitação visual com ceratoplastia penetrante ou lamelar anterior profunda pode ser considerada após cessado o quadro inflamatório. Deve ser feita imunossupressão sistêmica para evitar recorrência.
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Ressecção conjuntival se não houver resposta aos esteroides tópicos.