Orientações ao Prescritor
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Fazer abordagem geral ao paciente grave seguindo o ABCDE (com estabilização de vias
A
éreas,
B
oa ventilação,
C
irculação,
D
éficit neurológico e
E
xposição);
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Programar ambulatorialmente vacinação contra varicela
e influenza
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;
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Não está indicada a anticoagulação em dissecção arterial intracraniana ou hemorragia subaracnoide
causada por dissecção arterial;
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Nos casos de deficiência de adenosina deaminase 2
, não há tratamento eficaz comprovado e a terapia antitrombótica deve ser interrompida;
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Na maioria dos casos de AVEi na ausência de contraindicações (exemplo de contraindicação: transformação hemorrágica), é recomendável fazer antiagregante plaquetário por 7 dias até que a causa seja elucidada e avaliar necessidade de manter conforme a causa.
Dieta e Hidratação
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Dieta zero.
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Hidratação venosa
conforme necessidades hídricas diárias e
SF 0,9%
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.
Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas abaixo:
Esquema A: AVEi por causas embólicas ou estados de hipercoagulabilidade (exceto anemia falciforme).
Escolha uma das opções:
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Anticoagulação
(
Enoxaparina sódica
por 5-7 dias seguido por anticoagulante oral por 3-6 meses ou
Enoxaparina sódica
por 3-6 meses)
:
t
ratamento preconizado:
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Enoxaparina sódica
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(solução injetável 20 mg/0,2 mL ou 40 mg/0,4 mL):
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0-2 meses de idade:
1,5 mg/kg SC de 12/12 horas;
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-
> 2 meses de idade:
1 mg/kg/dose SC de 12/12 horas.
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Varfarina
(comprimido de
1 mg, 5 mg ou 7,5 mg)
0,2 mg/kg VO, por 2 dias consecutivos. Introduzir no primeiro dia de anticoagulação com HBPM com o objetivo de manter INR entre 2-3. Fazer controle diário de INR para ajuste de dose.
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Terapia antiplaquetária:
Se houver contraindicação à anticoagulação:
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Ácido acetilsalicílico
(comprimido de 100 mg)
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3-5 mg/kg/dia (máximo de 300 mg/dia) VO de 24/24 horas por 2 anos.
Esquema B: Casos de dissecção arterial extracraniana
(o esquema deverá ser escolhido conforme preferência da equipe com base em sua experiência): Escolha uma das opções:
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Terapia antiplaquetária:
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Ácido acetilsalicílico
(comprimido de
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100 mg)
3-5 mg/kg/dia (máximo de 300 mg/dia) VO de 24/24 horas por 2 anos.
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Anticoagulação
(
Enoxaparina sódica
por 5-7 dias seguido por anticoagulante oral por 3-6 meses ou
Enoxaparina sódica
por 3-6 meses):
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Enoxaparina sódica
(solução injetável 20 mg/0,2 mL ou 40 mg/0,4 mL):
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0-2 meses de idade:
1,5 mg/kg/dose SC de 12/12 horas;
-
> 2 meses de idade:
1 mg/kg/dose SC de 12/12 horas.
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Varfarina
(comprimido de
1 mg, 5 mg ou 7,5 mg)
0,2 mg/kg/dia de 24/24 horas VO (máximo 10 mg/dose), por 2 dias consecutivos. Introduzir no primeiro dia de anticoagulação com HBPM com o objetivo de manter INR entre 2-3. Fazer controle diário de INR para ajuste de dose.
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Esquema C: Casos de arteriopatia.
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Ácido acetilsalicílico
(comprimido de 100 mg)
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3-5 mg/kg/dia (máximo de 81 mg/dia) VO de 24/24 horas por 2 anos.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C. Escolha uma das opções:
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Dipirona
solução oral infantil
(
50 mg/mL):
0,4-0,5 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas. Dose máxima: 20 mL/dose (4 g/dia);
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Dipirona sódica gotas
(500 mg/mL) 0,8-1 gota/kg/dose
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(20-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas. Dose máxima: 50 gotas/dose (5 g/dia);
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Dipirona sódica
solução injetável
(500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV/IM até de 6/6 horas. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia);
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 13,3 mg/gota: 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 35 gotas/dose, 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia) ou 300 gotas/dia (4.000 mg/dia). Não ultrapassar 5 doses diárias;
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Ibuprofeno gotas
100 mg/mL
(
1 gota = 10 mg):
Até de 6/6 horas conforme descrito a seguir:
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< 12 anos:
0,5-1 gota/kg/dose (5-10 mg/kg/dose);
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> 12 anos:
20-40 gotas/dose;
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Dose máxima (selecionar a que for menor para o caso): 80 gotas/dose (400 mg/dose), 40 mg/kg/dia ou 240 gotas/dia (1.200 mg/dia).
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2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Ondansetrona
(solução injetável
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2 mg/mL)
: 0,15 mg/kg/dose até de 6/6h via EV (máximo de 8 mg/dose).
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Cuidados
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Correção de distúrbios metabólicos, distúrbios de coagulação, distúrbios hematológicos e a volemia quando necessário.
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Acesso venoso.
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Visar normoglicemia.
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Cabeceira:
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Manter cabeceira o mais próximo possível de 0° nas primeiras 24 horas, se não houver risco de broncoaspiração;
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Após 24 horas, manter cabeceira em 30° para minimizar risco de hipertensão intracraniana.
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Controle rigoroso da temperatura: Manter a temperatura corporal entre 36,5-37,5 ºC usando antitérmicos, se presença de febre;
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Glicemia capilar de 6/6 horas.