Tratamento Farmacológico

1. A ntiparasitários teciduais:

• 1ª escolha: Metronidazol (250 mg/comprimido) 500-750 mg VO de 8/8 horas por 7-10 dias;
  
• Tinidazol (500 mg/comprimido) 2 g VO de 24/24 horas por 5 dias;
• Nitazoxanida (500 mg/comprimido) 500 mg VO de 12/12 horas por 10 dias.

Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C, escolha uma das opções: [cms-watermark]

• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
• Dipirona sódica (500 mg/comprimido) 500 mg a 1.000 mg VO até 4/4 horas;
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
• Paracetamol (500 mg ou 750 mg/comprimido) 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos, e scolha uma das opções: [cms-watermark]

• Metoclopramida gotas (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
• Metoclopramida (10 mg/comprimido) 10 mg VO de 8/8 horas;
• Ondansetrona (4 mg/comprimido) 4 a 8 mg VO de 8/8 horas;
• Bromoprida gotas (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.

Dieta e Hidratação

1. Dieta: Conforme aceitação, se paciente lúcido e orientado e ausência de contraindicações:
• Variações da dieta de acordo com as comorbidades;
• Se paciente instável, optar por dieta zero com aporte calórico basal (~100 g de glicose/dia).
  

2. Hidratação:
• Ringer lactato: 35 mL/kg/dia;
  
• Glicose 50%: D istribuir nas fases da hidratação 100 g de glicose (400 kcal/dia):
  • 01 Fa = 10 mL = 5 g de glicose.

Tratamento Farmacológico

1. Antiparasitários teciduais:

• 1ª escolha: Metronidazol (250 mg/comprimido ou 50 mg/mL) 500-750 mg EV ou VO de 8/8 horas por 7-10 dias; [cms-watermark]
• Tinidazol (500 mg/comprimido) 2 g VO de 24/24 horas por 5 dias;
  
• Nitazoxanida (500 mg/comprimido) 500 mg VO de 12/12 horas por 10 dias. [cms-watermark]
  

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C, escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica (500 mg/comprimido) 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
• Paracetamol (500 mg-750 mg/comprimido) 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Analgésicos opioides: Se dor refratária ao uso de analgésicos comuns, escolha uma das opções:

• Tramadol (50 mg/mL) 50-100 mg EV até de 6/6 horas:
  • Diluir em 100 mL de SF 0,9%;
  • Infundir em pelo menos 30 minutos para evitar efeitos colaterais (náuseas e vômitos).
• Morfina (10 mg/mL) 4 mg EV até de 4/4 horas:
  • Diluir em 9 mL de AD (solução = 1 mg/mL).

3. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos, e scolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV até de 8/8 horas:
  • Diluir em SF 0,9% e evitar infundir em bólus (diminui o risco de síndrome extrapiramidal).
• Ondansetrona (4 mg/2 mL) 4-8 mg EV até de 8/8 horas;
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas.

4. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg EV de 24/24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.