Tratamento Farmacológico

1. Antibioticoterapia em monoterapia. Escolha uma das opções: [cms-watermark]

• Amoxicilina + clavulanato 875/125 mg VO de 12/12 horas, por 10 dias;
• Clindamicina 10 mg/kg (dose máxima: 600 mg/dose) VO de 6/6 horas, por 10 dias;
• Linezolida 600 mg VO de 12/12 horas, por 10 dias.
  

2. Prednisolona 1 mg/kg/dia (máximo 60 mg/dia) VO de 24/24 horas, por 5 dias, pela manhã, seguido de desmame com redução da dose em 1/3 a cada dia até encerrar. [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Ondansetrona sublingual 8 mg VO de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO de 24/24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral livre, conforme aceitação. Evitar alimentos quentes. [cms-watermark]
2. SF 0,9% 20-30 mL/kg EV de 24/24 horas. Aumentar ou reduzir volume conforme estado de hidratação. [cms-watermark]
   

Antibioticoterapia

Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme a necessidade clínica.

Esquema A: Monoterapia. Escolha uma das opções:

• Ampicilina + sulbactama 50 mg/kg/dose EV (dose máxima: 3 g) de 6/6 horas, por 7-10 dias;
• Amoxicilina + clavulanato 1 g EV de 8/8 horas, por 7-10 dias;
  
• Clindamicina 13 mg/kg/dose (dose máxima: 900 mg) + SF 0,9% 50 mL EV de 6/6 horas, por 7-10 dias;
  
• Piperacilina + tazobactama 4,5 g EV de 6/6 horas, por 7-10 dias.
  

Esquema B: Associação:

I. Ceftriaxona 2 g EV de 24/24 horas, por 7-14 dias.
+
II. Metronidazol 500 mg EV de 6/6 horas ou 1 g EV de 12/12 horas, por 7-14 dias.

Esquema C: Se risco de MRSA, associar ao esquema A ou B uma das opções:
• Vancomicina 15-20 mg/kg EV de 8/8 ou de 12/12 horas, por 14-21 dias;
• Teicoplanina 6 mg/kg EV de 12/12 horas por 3 doses seguidos de 6 mg/kg de 24/24 horas, por 14-21 dias;
• Linezolida 600 mg EV de 12/12 horas, por 7-14 dias.

Tratamento Farmacológico

1. Corticoides: Escolha uma das opções:
• Dexametasona 4 mg EV de 24/24 horas por 5 dias;
• Metilprednisolona (125/2 mL) 1 ampola + SF 0,9% 48 mL divididos até 6/6 horas EV. Correr em 20 minutos;
• Hidrocortisona (100 mg/frasco) 2-3 frascos + SF 0,9% 10 mL. Administrar 200-300 mg EV de 6/6 horas.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Ondansetrona 8 mg EV de 8/8 horas;
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.