Orientações ao Prescritor

• Quanto mais cedo for realizada a anticoncepção de emergência, maior a efetividade. Recomenda-se o uso até 5 dias após a violência sexual;
• Realizar profilaxias para as ISTs;
• Além das medicações, pode ser necessária a solicitação de alguns exames. Para mais informações, veja a abordagem completa sobre Abuso Sexual.

Tratamento Farmacológico

1. Anticoncepção de emergência: Escolha uma das opções: [cms-watermark]

• 1ª escolha: Levonorgestrel 1 comprimido de 1,5 mg VO ou 2 comprimidos de 0,75 mg VO em dose única, até 5 dias após a violência sexual;
• Método Yuzpe: Levonorgestrel + Etinilestradiol prescrever anticoncepcional hormonal oral combinado contendo 0,05 mg de Etinilestradiol e 0,25 mg de Levonorgestrel, 2 comprimidos VO, duas doses 12/12 horas , até 5 dias após a violência sexual (dose total 4 comprimidos - 1 mg de Levonorgestrel e 0,2 mg de Etinilestradiol). O método Yuzpe não deve ser utilizado juntamente ao Ritonavir na profilaxia contra o HIV. [cms-watermark]
  

2. Profilaxia de hepatite B : Se paciente não imunizado ou com esquema vacinal desconhecido ou incompleto: Vacina anti-hepatite B + Imunoglobulina humana anti-hepatite B até 14 dias após a violência sexual. [cms-watermark] [cms-watermark]

3. Profilaxia de sífilis: Escolha uma das opções:
• 1 ^a escolha: Penicilina G benzatina 2,4 milhões de unidades IM, em dose única; [cms-watermark]
• Estolato de eritromicina 500 mg VO 6/6 horas, por 15 dias.

4. Profilaxia da tricomoníase: Metronidazol 500 mg 4 comprimidos VO, em dose única (dose total 2 g). [cms-watermark] [cms-watermark]

5. Profilaxia da gonorreia: Ceftriaxona 500 mg IM, em dose única. [cms-watermark] [cms-watermark]

6. Profilaxia da clamídia: Azitromicina 500 mg 2 comprimidos VO, em dose única (dose total 1 g).

Tratamento Farmacológico - Profilaxia de Infecção por HIV

Esquema: 1 ^a linha. Associação:
I. TDF (Tenofovir) 300 mg VO 1x/dia, por 28 dias.
+
II. 3TC (Lamivudina) 300 mg VO 1x/dia, por 28 dias.
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III. Dolutegravir (DTG) 50 mg VO 1x/dia, por 28 dias.

Alternativa ao TDF (I):
• AZT (Zidovudina) 100 mg VO 1x/dia, por 28 dias. [cms-watermark]

Alternativas ao DTG (III): Escolha uma das opções:

• ATV/r : Atazanavir / (300 mg/comprimido) 1 comprimido VO 1x/dia + Ritonavir (100 mg/comprimido) 1 comprimido VO 1x/dia, por 28 dias; [cms-watermark]
• DRV/r : Darunavir / (600 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 12/12 horas + Ritonavir (100 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 28 dias.