A condição de base deve ser manejada adequadamente (ex.: hepatopatia).
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Transfusão de hemácias:
Indicada nos casos de anemia grave e/ou sintomática;
Recomenda-se nova dosagem de hemoglobina e hematócrito após, pelo menos, 1-2 horas;
Se houver história de reação alérgica à transfusão prévia, devem-se aplicar anti-histamínicos antes da administração do hemocomponente.
Dieta e Hidratação
Dieta conforme condição de base:
N
ão há necessidade de jejum para a transfusão.
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Hidratação conforme condição de base.
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Tratamento Farmacológico
1.
Antialérgicos:
Escolha uma das seguintes opções:
Difenidramina
(50 mg/mL) 10-50 mg IM profunda ou EV em 5-30 minutos;
Prometazina
(25 mg/mL) 25-50 mg IM;
Hidrocortisona
(100 mg/frasco) 100-200 mg EV lento;
Dexclorfeniramina
(2 mg/cp) 2-4 mg VO.
2.
Concentrado de hemácias (250-350 mL/bolsa):
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Dose:
1 unidade para aumentar, em média, 1 g/dL de hemoglobina ou 3% de hematócrito;
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Tempo de infusão:
Nos primeiros 15-30 minutos, limitar velocidade a 15 gotas/minuto. Média: 1-2 horas. Se sobrecarga de volume: 1 mL/kg/hora. Máximo: 4 horas.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se houver dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica
500-1000 mg VO até 4/4 horas;
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se houver náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das seguintes opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água, de 8/8 horas;
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das seguintes opções:
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.