Orientações ao Prescritor

Medidas Iniciais
• A primeira conduta a ser tomada consiste em lavagem e irrigação imediata do sítio da mordida, seguida pela limpeza da área lesionada com água corrente e sabão, complementada com antissépticos como álcool 70%, iodo ou álcool iodado;
• Tecidos desvitalizados devem ser desbridados e removidos. [cms-watermark]

Demais cuidados:
• A vacina e o soro/imunoglobulina antirrábicas deverão ser realizados de acordo com o tipo de acidente; [cms-watermark]
• Atualização vacinal com toxoide tetânico. [cms-watermark]
  

Tratamento Farmacológico – Antiobioticoprofilaxia

1. Amoxicilina + clavulanato 50 mg/kg/dia VO de 8/8 horas, por 3-5 dias (profilaxia antibiótica). [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico – Antirrábico

Escolha um dos esquemas conforme tipo de animal e classificação do acidente:

Esquema A: Cão e/ou gato passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva: Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Acidente leve:
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Não iniciar profilaxia e manter o animal em observação por 10 dias:
    
    • Se o animal permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10º dia e encerrar o caso; [cms-watermark]
    • Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva, iniciar a vacina no esquema D0, D3, D7 e D14;
      
• Acidente grave:
  
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Não iniciar profilaxia e manter o animal em observação por 10 dias; [cms-watermark]
    
    • Se o animal permanecer vivo e saudável, suspender a observação no 10º dia e encerrar o caso; [cms-watermark]
    • Se o animal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva, iniciar a vacina no esquema D0, D3, D7 e D14 e administrar o soro ou a imunoglobulina antirrábica. [cms-watermark]
      

Esquema B: Cão e/ou gato não passível de observação por 10 dias ou animal com sinais sugestivos de raiva: Escolha uma das opções:

• Acidente leve:
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Iniciar profilaxia com vacinação no esquema D0, D3, D7 e D14;
    
• Acidente grave:
  
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Iniciar profilaxia com vacinação no esquema D0, D3, D7 e D14 e administrar soro ou imunoglobulina antirrábica em D0. [cms-watermark]
    

Esquema C: Mamífero doméstico de interesse econômico (bovídeos, equídeos, caprinos, suínos e ovinos): Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Acidente leve: [cms-watermark]
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Iniciar profilaxia com vacina no esquema D0, D3, D7 e D14;
    
• Acidente grave: [cms-watermark]
  
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Iniciar profilaxia com vacina no esquema D0, D3, D7 e D14 e administrar soro ou imunoglobulina antirrábica em D0. [cms-watermark]
    

Esquema D: Mamíferos silvestres (ex.: raposa, macaco, sagui): [cms-watermark]
• Acidente leve ou grave: [cms-watermark]
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Iniciar profilaxia com vacina no esquema D0, D3, D7 e D14 e administrar soro ou imunoglobulina antirrábica em D0. [cms-watermark]
    

Esquema E: Morcegos: Escolha uma das opções:
• Acidente leve ou grave: [cms-watermark]
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Iniciar profilaxia com vacina no esquema D0, D3, D7 e D14) e administrar soro ou imunoglobulina antirrábica em D0. [cms-watermark]
    
• Contato indireto (tocar ou alimentar animais, lambedura em pele íntegra, contato em pele íntegra com secreções ou excreções de animal, ainda que raivoso ou de caso humano): Na ocorrência de contato indireto, somente no caso dos morcegos, uma conduta deve ser tomada; para os demais animais, apenas a lavagem da ferida é recomendada:
  
  • Lavar com água e sabão; [cms-watermark]
  • Iniciar profilaxia com vacina no esquema D0, D3, D7 e D14 e administrar soro ou imunoglobulina antirrábica em D0. [cms-watermark]