Orientações ao Prescritor

• O curso da doença é benigno e autolimitado; portanto, o tratamento nem sempre é necessário;
  
• Opções de tratamento:
  • Corticoide tópico de média a alta potência: 1ª escolha, embora nem sempre resolutivo;
  • Anti-histamínico oral: Indicado p ara prurido;
  • Eritromicina oral;
  • Dapsona: Indicada apenas para casos mais graves e resistentes, pois requer acompanhamento hematológico regular.
    

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas ou associe-os, conforme "Orientações ao Prescritor".

Esquema A: Corticoterapia tópica (1ª linha; pode-se ocluir, principalmente com curativo úmido, para aumentar o efeito por 4-6 horas). Escolha uma das opções:

• Furoato de mometasona (0,1% creme): aplicar nas áreas com lesões 2x/dia, por 3-7 dias;
• Propionato de fluticasona (0,05 mg/g creme): aplicar nas áreas com lesões 1x/dia, por 3-7 dias;
• Valerato de betametasona (0,1% pomada, creme ou loção): aplicar nas áreas com lesões 1-2 x/dia, por 3-7 dias;
• Propionato de clobetasol (0,05% creme, pomada ou gel): aplicar nas áreas com lesões 1x/dia, por 3-7 dias;
• Propionato de halobetasol (0,05% creme): aplicar nas áreas com lesões 1x/dia, por 3-7 dias;
• Dipropionato de betametasona (0,64 mg/g creme, pomada ou loção): aplicar nas áreas com lesões 1x/dia, por 3-7 dias.
  

Esquema B: Anti-histamínico oral (em caso de prurido): Escolha uma das opções:

• Hidroxizina (2 mg/mL, solução oral): 0,7 mg/kg/dose (para crianças > 6 meses) VO até de 8/8 horas, até melhora do quadro clínico e do prurido. Causa sonolência;
• Dexclorfeniramina (2 mg/5 mL, solução oral): 1,25 mL para crianças de 2-6 anos ou 2,5 mL para 6-12 anos VO até de 8/8 horas, até melhora do quadro clínico e do prurido. Causa sonolência;
• Loratadina (1 mg/mL, solução oral): 10 mL para crianças > 6 anos ou > 30 kg, ou 5 mL para < 6 anos e < 30 kg VO 1x/dia até melhora do quadro clínico e do prurido;
• Desloratadina (0,5 mg/mL, xarope, ou 1,25 mg/mL, solução oral): 1,25 mg para crianças de 1-5 anos ou 2,5 mg para 6-11 anos VO 1x/dia até melhora do quadro clínico e do prurido;
• Cetirizina (1 mg/mL, solução oral): 2,5 mL para crianças de 2-5 anos ou 5 mL para 6-12 anos VO 2x/dia, até melhora do quadro clínico e do prurido;
• Levocetirizina (5 mg/mL, solução oral): 1,25 mg para crianças de 2-6 anos VO de 12/12 horas, até melhora do quadro clínico e do prurido;
• Ebastina (1 mg/mL, xarope): 2,5 mL para crianças de 2-5 anos ou 5 mL para 6-11 anos VO 1x/dia, até melhora do quadro clínico e do prurido;
• Fexofenadina (6 mg/mL, suspensão oral): 15 mg (2,5 mL) VO 2x/dia (de 12 em 12 horas), para crianças de 6 meses a 2 anos, ou 30 mg (5 mL) para 2-11 anos VO até melhora do quadro clínico e do prurido.
  

Esquema C: Antibiótico oral: Escolha uma das opções:

• Eritromicina (500 mg/comprimido; 25 mg/mL ou 50 mg/mL, suspensão oral): 40 mg/kg/dia VO divididos em 3-4x/dia, por 7-10 dias;
• Dapsona (100 mg/comprimido): 1-2 mg/kg/dia VO 1x/dia, por 2 meses:
  
  • Preferida para casos mais graves e resistentes, devendo ser realizado acompanhamento hematológico regular e pesquisa prévia [cms-watermark] de deficiência de G6PD. [cms-watermark]