Orientações ao Prescritor
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A antibioticoterapia deve ser considerada para pacientes com mais de 5-7 dias de sintomas ou que apresentem indícios de infecção bacteriana (febre alta, presença de secreção purulenta nasal/faríngea e importante prostração);
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Na suspeita de adenoidite viral, estão indicada lavagem nasal com soro fisiológico e conduta expectante.
Tratamento Farmacológico
1.
Antibioticoterapia:
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Primeira linha:
Escolha uma das opções:
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Amoxicilina
(solução oral 250 mg/5 mL ou 400 mg/5 mL, ou 500 mg comprimido)
45-90 mg/kg/dia VO de 12/12 horas por 10 dias. Dose máxima: 2 g/dose;
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Cefuroxima
(solução oral 250 mg/5mL ou 250 mg e 500 mg comprimido)
20-30 mg/kg/dia VO de 12/12 horas por 10 dias. Dose máxima: 500 mg/dose;
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Se alergia à Penicilina:
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Azitromicina
(200 mg/5 mL)
0,25 mL/kg/dose (
10 mg/kg/dose) VO de 24/24 horas por 5 dias. Dose máxima: 500 mg/dose;
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Claritromicina
(250 mg/5 mL) 0,15 mL/kg/dose (
7,5 mg/kg/dose) VO de 12/12 horas por 10 dias. Dose máxima: 500 mg/dose.
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2.
Falha terapêutica, < 2 anos, frequentadores de creche ou uso de antibiótico no último mês:
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Amoxicilina + clavulanato
(solução oral 50 mg + 12,5 mg/mL ou 80 mg + 11,5 mg/mL)
45-90 mg/kg/dia VO de 12/12 horas por 10-14 dias. Dose máxima: 875 mg/dose (com base na dose da Amoxicilina).
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Soro fisiológico:
Lavar as narinas com soro fisiológico de 3-4 vezes ao dia.
2.
Antitérmico:
Utilizar em caso de dor ou febre:
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL)
0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia) ou 300 gotas/dia (4.000 mg/dia). Não exceder 5 doses diárias;
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< 12 anos:
máximo de 35 gotas/dose;
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> 12 anos:
máximo de 55 gotas/dose;
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Dipirona gotas
(500 mg/mL)
0,8-1 gota/kg/dose (15-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas. Dose máxima: 50 gotas/dose ou 5 g/dia;
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Dipirona solução
(50 mg/mL)
0,4-0,5 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas. Dose máxima: 25 mL/dose ou 5 g/dia;
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Ibuprofeno gotas
(100 mg/mL)
0,5-1 gotas/kg/dose (5-10 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas. Dose máxima: 40 gotas/dose (400 mg/dose) ou 4 gotas/kg/dia (40 mg/kg/dia) ou 120 gotas/dia (1.200 mg/dia).