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Afasia Progressiva Primária

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

  • O tratamento farmacológico na afasia progressiva primária (APP) é sintomático e visa aliviar os sintomas neurocomportamentais. No entanto, apesar de comumente usados, há evidências limitadas da eficácia;
  • Nenhum medicamento demonstrou melhorar ou estabilizar os déficits cognitivos;
  • Os sintomas comportamentais podem ser bastante variados, de apatia e inércia à agitação com agressão; pode haver comportamentos e compulsões socialmente inadequados que possam se manifestar como acumulação ou comportamentos alimentares anormais.

Tratamento Farmacológico

    1. Medicamentos serotoninérgicos: Escolha uma das opções:
  • Citalopram 10-20 mg VO, iniciar 1x/dia e aumentar dose em 20 mg/dia a cada semana, conforme necessário (dose máxima: 60 mg/dia, em idosos 40 mg/dia);
  • Trazodona 25 mg VO, iniciar 1x/dia, aumentando a dose 50 mg/dia a cada 3-5 dias (dose máxima: 600 mg/dia);
  • Sertralina iniciar 25 mg/dia. As alterações na dose devem ser realizadas com um intervalo mínimo de 7 dias (dose máxima: 200 mg/dia);
  • Paroxetina iniciar 10 mg/dia (dose máxima: 60 mg/dia).
    2. Medicamentos antipsicóticos: Escolha uma das opções:
  • Quetiapina 25 mg VO, iniciar 1x/dia;
  • Olanzapina iniciar 2,5-5 mg/dia, aumentar de acordo com a necessidade (dose máxima: 20 mg/dia).