Orientações ao Prescritor
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O tratamento deve ser orientado para a causa de base;
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Pacientes com cloro urinário baixo (< 15-20 mmol/L) costumam responder à reposição volêmica.
Dieta e Hidratação
1. Dieta branda para idade ou rica em potássio se paciente estiver com
hipocalemia.
2. Hidratação venosa de manutenção
conforme necessidade hídrica diária.
Tratamento Farmacológico
1.
Cloreto de sódio 0,9%
20 mL/kg/dose EV em 30 minutos. Se paciente desnutrido ou cardiopata, fazer 10 mL/kg/dose;
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Repetir até que melhore a desidratação
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até completar um total de 60 mL/kg se não houver sinais de congestão volêmica.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas;
Dose máxima:
Não exceder 5 doses diárias:
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< 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia;
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> 12 anos: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia - 4.000 mg/dia;
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Dipirona
(500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas em caso de dor ou febre. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia).
2.
Antieméticos:
Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
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Ondansetrona
(2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas. Dose máxima: 8 mL/dose (16 mg/dose);
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Bromoprida
(10 mg/2mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até 8/8 horas. Dose máxima: 2 mL/dose (10 mg/dose).
Cuidados
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Monitoração eletrocardiográfica contínua.
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Balanço hídrico e diurese de 3/3 horas.
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Sinais vitais de 3/3 horas.
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