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Prescrição Ambulatorial
Prescrição Hospitalar
Dieta e Hidratação
-
Dieta oral livre, conforme aceitação, se o paciente estiver lúcido e orientado:
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-
Variar a dieta de acordo com comorbidades;
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-
Se o paciente estiver instável, optar por dieta zero e aporte calórico basal (~ 100 g de glicose).
-
Ringer lactato
~ 20 mL/kg/EV ou
SF 0,9%
entre 20-30 mL/kg/dia EV, com variação de volume conforme necessidade de reidratação.
Tratamento Farmacológico
1.
Antibioticoterapia:
Escolha uma das opções:
-
Metronidazol
7,5 mg/kg (geralmente 500-750 mg) VO ou EV de 6/6-8/8 horas, por 7-10 dias. Infusão em 30-60 minutos:
-
As doses devem ser ajustadas para 3,75 mg/kg a cada 6/6 horas se o
clearance
de creatinina < 10.
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-
Tinidazol
2 g/dia VO, por 3 dias, podendo ser prolongado a critério médico;
-
Nitazoxanida
500 mg VO de 12/12 horas, por 3 dias.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
-
Dipirona sódica
(500 mg/mL): 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
-
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL): 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
-
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
-
Paracetamol gotas
(200 mg/mL): 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
-
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
(4 mg/mL): 50 gotas VO de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(4 mg/mL): 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
-
Omeprazol
(40 mg/10 mL): 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
-
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
-
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL): 40 mg EV de 24/24 horas.
Dieta e Hidratação
-
Dieta oral livre, conforme aceitação, se paciente estiver lúcido e orientado:
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-
Variar a dieta de acordo com comorbidades;
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-
Se o paciente estiver instável, optar por dieta zero e aporte calórico basal (~ 100 g de glicose).
-
Ringer lactato
~ 20 mL/kg/EV ou
SF 0,9%
entre 20-30 mL/kg/dia EV, com variação de volume, de acordo com a necessidade de reidratação.
Tratamento Farmacológico
1.
Antibioticoterapia:
Escolha uma das opções:
-
Metronidazol
7,5 mg/kg (geralmente 500-750 mg) EV de 6/6-8/8 horas, por 10 dias. Infusão em 30-60 minutos:
-
As doses devem ser ajustadas para 3,75 mg/kg a cada 6/6 horas, se o
clearance
de creatinina < 10.
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Tinidazol
2 g/dia, por 5 dias, podendo ser prolongado a critério médico;
-
Nitazoxanida
500 mg VO de 12/12 horas, por 10 dias.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
-
Dipirona sódica
(500 mg/mL): 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
-
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL): 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
-
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
-
Paracetamol gotas
(200 mg/mL): 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
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Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL): 50 gotas VO de 8/8 horas;
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Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(4 mg/mL): 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
-
Omeprazol
(40 mg/10 mL): 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
-
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
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Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL): 40 mg EV de 24/24 horas.