Dieta e Hidratação

1. Dieta oral zero, de acordo com o procedimento.

2. Ringer lactato ou SF 0,9% 500 mL, a critério do médico.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas abaixo.

Esquema A: Morfina subaracnóidea:
• Morfina 0,2-1 mg em dose única pela agulha de ráqui.

Esquema B: Morfina peridural: Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Morfina 2-5 mg em dose única, pela seringa ou cateter de peridural. Seguido de 0,01-0,02 mg/kg até 10 mg/24 horas pelo cateter peridural se necessário;
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• Morfina 0,1 mg/mL com Bupivacaína 0,1% no total de 10 mL de solução pelo cateter peridural em bomba de infusão (PCEA – patient controlled epidural analgesia ) a cada 60 minutos.
  

Esquema C: Se intoxicação por opioide:

• Naloxona 0,1-0,2 mg EV, repetida a cada 2-3 minutos, se houver necessidade de reversão.
  

Profiláticos e Sintomáticos

1. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Ondansetrona (4 mg/mL) 4 mg EV, diluídos em SF 0,9% ou água destilada, até de 8/8 horas.