Orientações ao Prescritor

• As doses de tratamento da anemia ferropriva dependem do tipo de ferro oferecido, que possuem variadas apresentações de ferro elementar;
• O uso de sais quelatos-bisglicinatos ou ferro polimaltosado apresentam menos efeitos colaterais, mas são mais caros que o Sulfato ferroso;
• Oferecer preferencialmente em jejum, 30 minutos antes ou 2 horas após as refeições, podendo ser acompanhado de suco cítrico para melhor absorção;
• Leite e produtos lácteos, se possível, devem ser evitados por cerca de 1 hora antes a 2 horas depois de cada dose devido à redução de absorção;
• O tratamento deve ser realizado por 6 meses ou até a normalização da hemoglobina, VCM, HCM, ferro sérico, saturação de transferrina e ferritina;
• Após 30 a 45 dias do início da reposição de ferro, coletar novo hemograma e reticulócitos; espera-se aumento de Hb em pelo menos 1 g/dL e melhora dos níveis de reticulócitos.
  

Tratamento Farmacológico

1. Reposição de ferro: Escolha uma das opções:
• Glicinato férrico (250 mg/mL - 2,5 mg/gota de ferro elementar) 1,2-2,4 gotas/kg/dia (3-6 mg de ferro elementar/kg/dia) VO 1-3x/dia;
• Sulfato ferroso (125 mg/mL - 1 mg/gota de ferro elementar) 3-6 gotas/kg/dia (3-6 mg de ferro elementar/kg/dia) VO de 1-3x/dia.

Orientações ao Prescritor

• Corrigir as deficiências de vitamina B ₁₂ e de folato concomitantemente, uma vez que elas podem ocorrer em associação.

Tratamento Farmacológico

Esquema único: Terapia combinada:

I. [cms-watermark] Vitamina B ₁₂ [cms-watermark] (500 microgramas/mL) 0,1-0,2 mL (50-100 microgramas) via parenteral uma vez por semana, até que a deficiência seja corrigida.
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II. [cms-watermark] Ácido fólico [cms-watermark] (5 mg/mL - 0,25 mg/gota) 4-20 gotas ( 1-5 mg) VO 1x/dia por 1 a 4 meses, ou até que haja melhora laboratorial.