Dieta e Hidratação
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1. Dieta zero.
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2.
SF 0,9%
ou
Ringer lactato
a critério médico.
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Pré-anestésico
1.
Escolha uma das opções:
-
Paciente com SASO: Clonidina
300 microgramas VO 30 minutos antes da indução;
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-
Paciente sem SASO:
Midazolam
7,5 mg SL 30 minutos antes da indução.
Indução
1.
Medicações anestésicas.
Escolha uma das seguintes opções:
-
Dexmedetomidina
(100 microgramas/mL) 1 micrograma/kg EV 10 minutos antes da indução;
-
Propofol
(10 mg/mL) 2,5-3 microgramas/mL EV, em dose-alvo controlada, em bomba de infusão;
-
Remifentanila
(2 mg) 0,3-0,6 micrograma/kg/minuto EV em bomba de infusão;
-
Succinilcolina
(10 mg/mL) 1- 1,5 mg/kg EV em bólus;
-
Rocurônio
(10 mg/mL) 1,2 mg/kg EV em bólus.
Manutenção
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1.
Medicações anestésicas.
Escolha uma das seguintes opções:
-
Dexmedetomidina
(100 microgramas/mL) 0,2-0,7 micrograma/kg/hora EV em bomba de infusão;
-
Propofol
(10 mg/mL) 2,5-3 microgramas/mL EV em dose-alvo controlada em bomba de infusão;
-
Rocurônio
(10 mg/mL) 0,1-0,2 mg/Kg EV, repicado periodicamente de acordo com o estimulador de nervo periférico.
Profiláticos e Sintomáticos
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1.
Antiemético:
Escolha uma das opções:
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-
Ondansetrona
(4 mg/mL) 8 mg EV antes da indução. Manter no pós-operatório;
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-
Metoclopramida
(10 mg/mL) 10 mg EV, diluídos lentamente, antes da indução. Manter no pós-operatório;
-
Bromoprida
(10 mg/mL) 10 mg EV, diluídos lentamente, antes da indução. Manter no pós-operatório;
-
Dexametasona
(4 mg/mL) 10 mg EV, diluídos em 100 mL de SF 0,9%. Manter no pós-operatório;
-
Omeprazol
(40 mg/mL) 40 mg EV na indução. Manter no pós-operatório.
2.
Analgésico:
Escolha uma das opções:
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-
Dipirona
(500 mg/mL) 300 mg/kg EV até de 4/4 horas;
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-
Cetoprofeno
(100 mg) 100 mg EV de 12/12 horas;
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-
Tramadol
(50 mg/mL) 100 mg EV, diluídos em 100 mL de SF 0,9%, de 6/6 horas;
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-
Morfina
5 mg EV, como medicação de resgate, até de 2/2 horas.
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3.
Anticoagulante:
Escolha uma das opções:
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-
Heparina não fracionada
7.500 unidades SC na indução anestésica e de 12/12 horas até mobilização plena do paciente;
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-
Enoxaparina
40 mg SC de 12/12 horas.
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