Orientações ao Prescritor

• Volume total do anestésico dependerá do local da cirurgia (quantidade de segmentos que se deseja bloquear);
• O tratamento farmacológico adjuvante com opioides deve ser realizado apenas nos pacientes com idade superior a 9 meses;
• Atenção! Não repetir o opioide durante a dose de manutenção da Bupivacaína .
  

Dieta e Hidratação

1. Jejum pré-operatório. [cms-watermark]
2. Jelco salinizado. [cms-watermark]
   

Tratamento Farmacológico

1. Bupivacaína a 0,25% (2,5 mg/mL) 0,04 mL/kg/segmento em bólus.

2. Tratamento farmacológico adjuvante: Escolha uma das seguintes opções ( somente para pacientes com idade superior a 9 meses ) :
• Fentanila (50 microgramas/mL) 1 micrograma/kg em bólus pela agulha de peridural ou pelo cateter; [cms-watermark]
• Morfina (1 mg/mL) 25-30 microgramas/kg em bólus pela agulha de peridural ou pelo cateter; [cms-watermark]
  
• Naloxona (0,4 mg/mL) 1-2 microgramas/kg EV em bólus, ou 0,005-0,01 mg a cada 2-3 minutos, se necessário, a fim de reverter os efeitos colaterais dos opioides até obter ventilação e nível de consciência adequados sem prejudicar a analgesia. [cms-watermark]
  

Orientações ao Prescritor

• Volume total do anestésico dependerá do local da cirurgia (quantidade de segmentos que se deseja bloquear);
• O cálculo do volume (mL) por segmento é igual à idade do paciente dividida por 10;
  
• Atenção! Não repetir o opioide durante a dose de manutenção da B upivacaína .

Dieta e Hidratação

1. Jejum pré-operatório. [cms-watermark]
2. Jelco salinizado. [cms-watermark]
   

Tratamento Farmacológico

1. Bupivacaína a 0,25% (2,5 mg/mL) de acordo com as seguintes recomendações:
• 0,25-0,5 mL/kg para peridural lombar e 0,125-0,25 mL/kg para peridural torácica, em bólus; [cms-watermark]
• Manutenção: metade do volume inicial a cada 1-2 horas, ou infusão contínua em bomba (0,125%) 0,2-0,4 mL/kg/hora. [cms-watermark]
  

2. Tratamento farmacológico adjuvante: Escolha uma das seguintes opções:

• Fentanila (50 microgramas/mL) 1 micrograma/kg em bólus pela agulha de peridural ou pelo cateter; [cms-watermark]
• Morfina (1 mg/mL) na dose de 25-30 microgramas/kg em bólus pela agulha de peridural ou pelo cateter; [cms-watermark]
  
• Naloxona (0,4 mg/mL) 1-2 microgramas/kg EV em bólus, ou 0,005-0,01 mg a cada 2-3 minutos, se necessário, a fim de reverter os efeitos colaterais dos opioides até obter ventilação e nível de consciência adequados sem prejudicar a analgesia. [cms-watermark]