Dieta e Hidratação

1. Dieta zero de acordo com o tipo de alimento.

2. SF 0,9% ou Ringer lactato 500 mL EV, a critério do médico.

Pré-anestésico

1 . Pré-anestésico: Escolha uma das opções (se necessário):

• Midazolam 7,5 mg VO, 30 minutos antes do procedimento, sempre com vigilância e de acordo com as condições clínicas do paciente;
• Diazepam 5 mg VO, 30 minutos antes do procedimento, sempre com vigilância e de acordo com as condições clínicas do paciente.

Sedação

Escolha uma das opções:

• Propofol (10 mg/mL) 10-20 mg EV. Repetir quando necessário;
• Midazolam (5 mg/mL) 1,5-3 mg EV. Repetir quando necessário;
• Diazepam (5 mg/mL) 2-5 mg EV. Repetir quando necessário.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico: Se presença de dor. Escolha uma das opções:

• Dipirona (500 mg/mL) 1-2 g EV até 4/4 horas;
  
• Cetoprofeno (100 mg/frasco) 100 mg EV, diluídos em 100 mL de SF 0,9%, até de 12/12 horas;
• Tramadol (50 mg/mL) 50 mg EV, diluídos em 150 mL de SF 0,9%, até 4/4 horas.

2. Antiemético. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, de 8/8 horas;
  
• Ondansetrona (4 mg/mL) 4 mg EV, diluídos em SF 0,9% ou água destilada, até 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica:

• Omeprazol (40 mg) 40 mg EV, diluídos em SF 0,9% ou água destilada, antes da indução.
  

4 . Reversor do benzodiazepínico, caso necessário :
• Flumazenil (0,1 mg/mL) 0,2 mg EV lentamente repetido a cada minuto até o total de 0,5 mg. Não exceder 1 mg. Não há necessidade de diluição.
  

Dieta e Hidratação

1. Dieta zero de acordo com o tipo de alimento.

2. SF 0,9% ou Ringer lactato 500 mL EV, a critério do médico.

Pré-anestésico

1. Pré-anestésico: Escolha uma das opções:

• Midazolam 7,5 mg VO, 30 minutos antes do procedimento, sempre com vigilância e de acordo com as condições clínicas do paciente;
• Diazepam 5 mg VO, 30 minutos antes do procedimento, sempre com vigilância e de acordo com as condições clínicas do paciente.
  

Indução [cms-watermark]

1. Hipnótico. Escolha uma das opções, priorizando as doses menores: [cms-watermark]
• Propofol (10 mg/mL) 1,5-2,5 mg/kg EV em bólus; [cms-watermark]
• Etomidato (2 mg/mL) 0,3-0,6 mg/kg EV em bólus, por 30-60 segundos. [cms-watermark]
  

2. Opioide. Cuidado com tórax rígido: Escolha uma das opções.

• Fentanila (50 microgramas/mL) 2 microgramas/kg EV diluídos e lentamente ;
• Remifentanila (2 mg) 0,5 micrograma/kg/minuto EV na bomba de infusão durante 2 minutos, ou 0,2 micrograma/kg/minuto EV na bomba de infusão durante 3 minutos. Dose de manutenção: 0,1-0,3 micrograma/kg/minuto EV em bomba de infusão.

3. Relaxante muscular. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Atracúrio (ampolas de 50 mg/5 mL-10 mg/mL) 0,5 mg/kg EV, em injeção única e lenta; [cms-watermark]
• Cisatracúrio (ampolas de 2 mg/mL) 0,1 mg/kg EV, em injeção única e lenta;
  
• Vecurônio (4 mg/frasco) 0,1 mg/kg EV em bólus;
  
• Rocurônio (10 mg/mL) 0,6 mg/kg EV em dose única. [cms-watermark]
  

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico: Se presença de dor. Escolha uma das opções:

• Dipirona (500 mg/mL) 1-2 g EV até 4/4 horas;
• Cetoprofeno (100 mg/frasco) 100 mg EV, diluídos em 100 mL de SF 0,9%, até de 12/12 horas;
• Tramado l (50 mg/mL) 50 mg EV, diluídos em 150 mL de SF 0,9%, até 4/4 horas.

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:

• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, antes da indução;
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV antes da indução;
• Ondansetrona (4 mg/mL) 4 mg EV, diluídos em SF 0,9% ou água destilada, antes da indução;
• Dexametasona (10 mg/2,5 mL) 5 mg EV, diluídos em 100 mL de SF 0,9%, antes da indução.

3. Proteção gástrica:

• Omeprazol (40 mg) 40 mg EV, diluídos em SF 0,9% ou água destilada, antes da indução.