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Aspergilose em Pediatria

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Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

  • A duração média do tratamento é de 6 a 12 semanas, devendo ser individualizada conforme o caso.

Dieta e Hidratação

1. Dieta própria para a idade.

2. Hidratação conforme necessidade.

Tratamento Farmacológico

    1. Terapia antifúngica: Escolha uma das seguintes opções:
  • Voriconazol (200 mg/pó para infusão): 6 mg/kg EV de 12/12 horas nas primeiras 24 horas, seguidos de 4 mg/kg EV de 12/12 horas ou 200 mg VO de 12/12 horas (para maiores de 2 anos);
  • Anfotericina B lipossomal (50 mg/pó para infusão) 3-5 mg/kg/dia EV 1x/dia.
    2. Corticoterapia: T ratamento das exacerbações da asma e da aspergilose broncopulmonar alérgica): Escolha umas das opções conforme idade:
  • < 12 anos: Prednisolona (3 mg/mL ou 5, 20 ou 40 mg/comprimido): 1-2 mg/kg/dia VO, em dose única diária ou de 12/12 horas, por 3-10 dias. Não exceder 80 mg/dia;
  • ≥ 12 anos: Prednisolona (3 mg/mL ou 5, 20 ou 40 mg/comprimido): 40-60 mg/dia VO, em dose única diária ou de 12/12 horas, por 3-10 dias.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) [cms-watermark] 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas; [cms-watermark]
      Doses máximas: Não exceder 5 doses diárias:
    • < 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia; [cms-watermark] [cms-watermark]
    • > 12 anos: 55 gotas/dose 300 gotas/dia - 4.000 mg/dia; [cms-watermark] [cms-watermark]
  • Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas em caso de dor ou febre (dose máxima: 2,5 mL/dose [5 g/dia]). [cms-watermark]
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Ondansetrona (2 mg/mL) [cms-watermark] 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas (dose máxima: 8 mL/dose [16 mg/dose]); [cms-watermark]
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até 8/8 horas (dose máxima: 2 mL/dose [10 mg/dose]). [cms-watermark]

Cuidados

1. Avaliar necessidade de oxigênio suplementar.

2. Avaliar necessidade de intervenção cirúrgica.

3. Verificar sinais vitais de 6/6 horas.