Orientação ao Prescritor
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O tratamento consiste em repor o volume de resíduo gástrico, fazendo uma solução com os elementos eletrolíticos.
Dieta e Hidratação
1.
Dieta zero:
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Nutrição parenteral.
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2.
Hidratação venosa de manutenção:
Fazer uma solução para correr EV em 24 horas com os seguintes elementos:
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Solução de glicose 5%:
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< 10 kg:
100 mL/kg;
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10-20 kg:
1.000 mL + 50 mL/kg;
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> 20 kg:
1.500 mL + 20 mL/kg.
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Cloreto de sódio 20%
3 mEq/kg;
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Cloreto de potássio 10%
2 mEq/kg.
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3.
Se desidratação grave:
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SF 0,9%
20 mL/kg EV em 30 minutos.
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Tratamento Farmacológico
1.
Reposição gástrica:
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SF 0,9%
EV no volume do resíduo gástrico;
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Cloreto de potássio 10%
70 mEq diluídos em cada litro de solução ofertado.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C, escolha uma das opções:
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas.
Dose máxima:
Não exceder 5 doses diárias:
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< 12 anos:
35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia – 75 mg/kg/dia;
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> 12 anos:
55 gotas/dose ou 275 gotas/dia – 4.000 mg/dia);
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Dipirona
(500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até de 6/6 horas em caso de dor ou febre (dose máxima: 2,5 mL/dose ou 5 g/dia);
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Dipirona gotas
(500 mg/mL) 0,8-1 gota/kg/dose (15-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas (dose máxima: 50 gotas/dose ou 5 g/dia);
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Dipirona solução
(50 mg/mL) 0,4-0,5 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas (dose máxima: 25 mL/dose ou 5 g/dia).
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos, escolha uma das opções:
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Ondansetrona
(2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até de 8/8 horas (dose máxima: 8 mL/dose ou 16 mg/dose);
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até de 8/8 horas (dose máxima: 2 mL/dose ou 10 mg/dose);
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Bromoprida gotas
(4 mg/mL) 1-2 gotas/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) VO até de 8/8 horas (dose máxima: 58 gotas/dose ou 10 mg/dose).
Cuidados
1. Sonda orogástrica aberta em sifonagem.
2. Balanço hídrico rigoroso.
3. Sinais vitais de 3/3 horas.