Dieta
z
ero
, seio materno ou fórmula infantil hidrolisada complementada por triglicerídeos de cadeia média (TCM), conforme evolução do pós-operatório.
Hidratação venosa plena
conforme faixa etária (neonatal
ou pediátrica)
se dieta zero.
Tratamento Farmacológico
Ácido ursodesoxicólico
10-20 mg/kg/dia VO 2-3x/dia após cirurgia de Kasai; utilizado para melhora do fluxo de ácidos biliares.
Sulfametoxazol + trimetoprima
(200 + 40 mg/5 mL solução injetável pediátrica ou 400 + 80 mg/5 mL solução injetável) 8-12 mg/kg/dia (baseado na Trimetoprima) EV de 6/6 horas. Diluir com 15-30 mL de SG 5% ou SF 0,9% para cada 1 mL da medicação. Infundir em 60-90 minutos EV.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
Paracetamol
gotas 200 mg/mL (13,3 mg/gota). Dose pediátrica: 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia). Não ultrapassar 5 doses diárias;
Dipirona xarope
solução oral infantil (50 mg/mL). Administrar 0,4-0,5mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas;
Dipirona gotas
solução oral (500 mg/mL). Administrar 0,8-1 gota/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) até de 6/6 horas VO;
Dipirona
solução injetável (500 mg/mL). Administrar 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) até de 6/6 horas EV;
Ibuprofeno gotas
(100 mg/mL - 1 gota = 10 mg) 0,5-1 gota/kg/peso (5-10 mg/kg/dose) para menores de 12 anos de idade. Dose máxima: 40 mg/kg/dia.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Ondansentrona
(2 mg/mL) 0,15 mg/kg/dose EV;
Bromoprida
(5 mg/mL) 0,5-1 mg/kg/dia de 8/8 horas por meio de injeção lenta (superior a 3 minutos diluída em SF ou SG 5%) EV ou injeção IM.
Cuidados
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Monitoração cardíaca contínua.
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Oximetria de pulso contínua.
Sinais vitais de 3/3 horas.
Balanço hídrico de 6/6 horas.
Observar e anotar a cor das fezes.
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