Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas.

Esquema A: Preferencial (7-10 dias de tratamento). Associação:

I. Azitromicina 500 mg VO de 24/24 horas no 1º dia, seguido de 250 mg de 24/24 horas a partir do 2º dia. [cms-watermark]
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II. Atovaquona 750 mg VO de 12/12 horas (medicamento sem registro no Brasil). [cms-watermark]

Esquema B: Alternativa (7-10 dias de tratamento). Associação:

I. Clindamicina 600 mg VO de 8/8 horas. [cms-watermark]
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II. Quinina 650 mg VO de 8/8 horas (medicamento sem registro no Brasil).

Dieta e Hidratação

1. Manter dieta oral zero até estabilização. [cms-watermark]
   • Após estabilização: Iniciar d ieta enteral e/ou reposição calórica mínima endovenosa.
2. Hidratação: Ringer lactato ou SF 0,9% 500-2.000 mL EV, com infusão rápida. Se necessário, pode-se repetir (volume recomendado: 30 mL/kg). [cms-watermark]
   

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas abaixo.

Esquema A: Tratamento empírico inicial (7-10 dias de tratamento). Escolha uma das associações :

• I. Azitromicina 500 mg EV de 24/24 horas (dose máxima: 1.000 mg).
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  II. Atovaquona 750 mg VO de 12/12 horas (medicamento sem registro no Brasil). [cms-watermark]
• I. Clindamicina 600 mg EV de 6/6 horas. [cms-watermark]
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  II. Quinina 650 mg VO de 8/8 horas (medicamento sem registro no Brasil). [cms-watermark]

Esquema B: Tratamento de manutenção após estabilidade clínica e redução da parasitemia (7-10 dias de tratamento). Escolha uma das associações:

• I. Azitromicina 250-500 mg VO de 24/24 horas (dose máxima: 1.000 mg). [cms-watermark]
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  II. Atovaquona 750 mg VO de 12/12 horas (medicamento sem registro no Brasil). [cms-watermark]
• I. Clindamicina 600 mg VO de 8/8 horas. [cms-watermark]
  +
  II. Quinina 650 mg VO de 8/8 horas (medicamento sem registro no Brasil). [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.