Dieta e Hidratação
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Dieta oral para a idade ou dieta zero (nos casos de esforço respiratório moderado a grave).
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Hidratação venosa de manutenção com oferta hídrica determinada pelas necessidades de cada paciente.
Tratamento Farmacológico
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Broncodilatador:
Salbutamol
(100 microgramas/jato) doses de acordo com idade, conforme descritas a seguir:
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Recém-nascidos:
1-2 jatos, com espaçador e máscara, a cada 20 minutos, até 1 hora (3 doses);
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Lactentes:
2-4 jatos, com espaçador e máscara, a cada 20 minutos, até 1 hora (3 doses).
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
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Dipirona solução injetável
(Ampola: 500 mg/mL) até 6/6 horas se dor ou febre:
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5-8 kg:
0,1-0,2 mL (50-100 mg) IM até 6/6 horas;
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9-15 kg:
0,2-0,5 mL (100-250 mg) IM/EV até 6/6 horas;
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16-23 kg:
0,3-0,8 mL (150-400 mg) IM/EV até 6/6 horas;
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24-30 kg:
0,4-1,0 mL (200-500 mg) IM/EV até 6/6 horas;
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31-45 kg:
0,5-1,5 mL (250-750 mg) IM/EV até 6/6 horas;
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46-53 kg:
0,8-1,8 mL (400-900 mg) IM/EV até 6/6 horas;
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Acima de 15 anos:
2-5 mL (1.000-2.500 mg) IM/EV até 6/6 horas. Dose máxima: 10 mL/dia (5.000 mg/dia);
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Dipirona
solução oral
(50 mg/mL) - Até 6/6 horas em caso de dor ou febre;
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5-8 kg (3-11 meses):
1,25-2,5 mL (62,5-125 mg) VO. Dose máxima: 10 mL/dia (500 mg/dia);
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9-15 kg (1-3 anos):
2,5-5 mL (125-250 mg) VO. Dose máxima: 20 mL/dia (1.000 mg/dia);
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16-23 kg (4-6 anos):
3,75-7,5 mL (187,5-375 mg) VO. Dose máxima: 30 mL/dia (1.500 mg/dia);
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24-30 kg (7-9 anos):
5-10 mL (250-500 mg) VO. Dose máxima: 40 mL/dia (2.000 mg/dia);
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31-45 kg (10-12 anos):
7,5-15 mL (375-750 mg) VO. Dose máxima: 60 mL/dia (3.000 mg/dia);
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46-53 kg (13-14 anos):
8,75-17,5 mL (437,5-875 mg) VO. Dose máxima: 70 mL/dia (3.500 mg/dia);
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Acima de 15 anos:
10-20 mL (500-1.000 mg) VO. Dose máxima: 80 mL/dia (4.000 mg/dia).
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Dipirona gotas
(500 mg/mL) - até 6/6 horas em caso de dor ou febre.
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5-8 kg (3-11 meses):
2-5 gotas (50-125 mg) VO. Dose máxima: 20 gotas/dia (500 mg/dia);
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9-15 kg (1-3 anos):
3-10 gotas (75-250 mg) VO. Dose máxima: 40 gotas/dia (1.000 mg/dia);
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16-23 kg (4-6 anos):
5-15 gotas (125-375 mg) VO. Dose máxima: 60 gotas/dia (1.500 mg/dia);
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24-30 kg (7-9 anos):
8-20 gotas (200-500 mg) VO. Dose máxima: 80 gotas/dia (2.000 mg/dia);
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31-45 kg (10-12 anos):
10-30 gotas (250-750 mg) VO. Dose máxima: 120 gotas/dia (3.000 mg/dia);
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46-53 kg (13-14 anos):
15-35 gotas (375-875 mg) VO. Dose máxima: 140 gotas/dia (3.500 mg/dia);
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Acima de 15 anos:
20-40 gotas (500-1.000 mg) VO. Dose máxima: 160 gotas/dia (4.000 mg/dia);
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia) ou 300 gotas/dia (4.000 mg/dia). Não ultrapassar 5 doses diárias.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Ondansetrona solução injetável
(Ampola com 2 ou 4 mL: 4 mg/2 mL, 8 mg/4 mL) 0,15 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;
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Ondansetrona comprimido orodispersível
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(Comprimido: 4 mg ou 8 mg) doses de acordo com a idade conforme descrito a seguir:
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2 a 11 anos:
4 mg VO de 8/8 horas;
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> 11 anos:
4 a 8 mg/dose VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(5mg/mL);
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Acima de 1 ano de idade: 0,03-0,1 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM de 8/8 horas. Dose maxima: 2 mL/dose (10 mg/dose).
3.
Lavagem nasal: Soro fisiológico 0,9%
lavagem nasal com 10-20 mL de SF 0,9%, com auxílio de uma seringa, sempre que obstrução nasal.
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Cuidados
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Avaliar necessidade de oxigênio suplementar.
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Oximetria de pulso.
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Monitorar diurese e balanço hídrico.
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Sinais vitais de 6/6 horas.
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