Dieta e Hidratação
1. Dieta zero inicialmente, depois parenteral ou por sonda nasoenteral.
2. Hidratação venosa pediátrica.
Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas abaixo.
Esquema A: Botulismo alimentar:
Preencher ficha de notificação de caso suspeito e anexar prescrição e relatório sucinto.
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Soro antibotulínico AB bivalente
(7.500 + 5.500 unidades/20 mL)
fazer
1 ampola EV diluída em
SF 0,9%
na proporção 1:10 em 1 hora nas primeiras 24 horas idealmente (até 7 dias);
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Esquema B: B
otulismo infantil (para menores de 1 ano de idade)
:
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Imunoglobulina antibotulínica
50 mg/kg/dose EV em 1 hora. O uso de antibióticos na forma intestinal em [cms-watermark]
Esquema C: Botulismo por ferimento, após a administração do Soro antibotulínico.
Escolha uma das opções em associação a debridamento cirúrgico:
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Penicilina G
cristalina
(pó para solução injetável 1 milhão de unidades, 5 milhões de unidades ou suspensão injetável de 150.000 unidades/mL)
3
00.000 unidades/kg/dia EV de 4/4 horas, por 7-10 dias. Diluir para 50.000 unidades/mL em SF 0,9% ou SG 5%. Infundir em 30-60 minutos;
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Metronidazol
(solução injetável 5 mg/mL)
15 mg/kg/dia EV de 6/6 horas por 7-10 dias. Infundir em 30-60 minutos.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8ºC.
Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 25 mg/kg/dose EV até de 6/6 horas;
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Paracetamol
(200 mg/mL) 10-15 mg/kg/dose VO em 4-5 tomadas diárias (dose máxima diária: 75 mg/kg/dia; não exceder 4 g/dia);
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Ibuprofeno
5-10mg/kg/dose VO 3-4x/dia (dose máxima: 200 mg/dose e 800 mg/dia).
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2.
Antiemético:
Em caso de náuseas e/ou vômitos.
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Ondansetrona
(2 mg/mL) 0,15 mg/kg/dose EV, até o máximo de 4 mg/dose, de 8/8 horas. Infundir em 15-30min.
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Cuidados
1. Sinais vitais de 6/6 horas.
2. Monitorização cardiorrespiratória.
3. Suporte ventilatório.