Orientações ao Prescritor

• Avaliar medicamentos de uso regular do paciente para averiguar a possibilidade de bruxismo induzido por medicamentos;
• Aconselhar medidas de higiene do sono, principalmente evitar consumo de álcool, cafeína e tabaco antes de dormir;
• Indicar psicoterapia caso identificação de transtornos de humor associados ao bruxismo;
• Encaminhar para avaliação odontológica com a finalidade de avaliar prescrição de placas e monitoramento de potencial desgaste dentário.
  

Tratamento Não Farmacológico

Terapias comportamentais como biofeedback e exercícios de relaxamento muscular podem ser benéficos.

Prescrição de placas flexíveis de silicone ou rígidas de acrílico para evitar desgaste dentário.

Tratamento Farmacológico

Toxina botulínica: Evidências conflitantes no tratamento do bruxismo. Ainda assim, a aplicação nos músculos temporal e masseter pode ser considerada em pacientes com sintomas refratários.

Medicamentos: Não há evidências robustas que comprovem a eficácia de um fármaco específico para o tratamento de bruxismo. O uso de medicações nessa condição é questionável, considerando o custo financeiro da terapia e os potenciais efeitos adversos associados ao uso prolongado.

Ainda assim, em casos refratários e graves de bruxismo relacionado ao sono, medicamentos, como Clonazepam e Clonidina, podem ser considerados – considerando as ressalvas acima citadas.

Benzodiazepínicos:

• Clonazepam (2 mg/cp) 4-10 mg/dia VO;
• Diazepam (5 mg/cp) 5-20 mg/dia VO;
  
• Alprazolam (0,25 mg/cp) 0,5-3 mg/dia VO;
  
• Lorazepam (1 mg/cp) 1-10 mg/dia VO.
  

Clonidina (0,15 mg/cp) 0,15-0,3 mg à noite VO.