Tratamento Não Farmacológico
O melhor tratamento para câimbras musculares agudas é o alongamento estático da musculatura afetada.
Quadros envolvendo câimbras musculares generalizadas devem ser avaliados em busca de causas sistêmicas (
como os
distúrbios hidroeletrolíticos
).
Alívio sintomático:
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Alongamento estático do grupo muscular afetado:
Reduz a intensidade e a duração da câimbra;
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Caminhar, mobilizar e elevar o membro afetado;
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Contração do grupo muscular antagonista;
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Massagem da musculatura:
Com ou sem gelo;
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Calor local:
Banho quente com água corrente sobre o membro ou imersão em água morna;
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Suco de picles, mostarda ou vinagre em pequenos volumes:
reduzem a duração das câimbras por estimulação de receptores em orofaringe e redução da atividade excitatória neuromuscular.
Prevenção:
-
Exercícios diários de alongamento para a musculatura afetada. Realizar o alongamento antes de dormir ajuda a prevenir a recorrência noturna;
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Evitar a desidratação, especialmente em pacientes idosos e em uso de diuréticos;
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Para câimbras relacionadas com o exercício
, deve-se, além de evitar a desidratação, cuidar da depleção de eletrólitos, principalmente sódio;
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A ingestão de cloreto de sódio em líquidos ou alimentos é recomendada;
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O condicionamento e o fortalecimento dos grupos musculares afetados reduzem a incidência de câimbras.
Tratamento Farmacológico
1.
Tratamento empírico:
Escolha uma das opções
:
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Riboflavina + Tiamina + Piridoxina + Nicotinamida
1 comprimido VO de 8/8 horas ou 1 comprimido de liberação prolongada VO de 24/24 horas;
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Diltiazem
30 mg VO antes de dormir;
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Verapamil
80 mg VO antes de dormir;
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Gabapentina
(300 e 600 mg/comprimido) 600-900 mg/dia VO dividido em 2 doses.
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2.
Para casos refratários com limitação de atividades:
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Sulfato de quinina
(500 mg/comprimido) 250-500 mg VO 1x/dia antes de dormir.