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Cefaleia Crônica Diária

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

  • A conduta na cefaleia crônica deve se concentrar na terapia profilática e evitar o uso excessivo de medicamentos para cefaleia aguda; [cms-watermark]
  • As intervenções profiláticas podem incluir: [cms-watermark]
    • Farmacoterapia; [cms-watermark]
    • Terapia comportamental; [cms-watermark]
    • Fisioterapia; [cms-watermark]
    • Modificação do estilo de vida (boa higiene do sono, horários de refeições de rotina, exercícios regulares); [cms-watermark]
    • Neuromodulação; [cms-watermark]
    • Prevenção de desencadeantes da enxaqueca; [cms-watermark]
  • O tratamento muitas vezes requer o uso simultâneo dessas diferentes modalidades terapêuticas; [cms-watermark]
  • A escolha entre os agentes profiláticos da enxaqueca depende dos fatores individuais do paciente e das comorbidades. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Topiramato (25 mg/comprimido). Iniciar com 25 mg VO 1x/dia (dose máxima: 100 mg/dia em 2 doses).

Orientações ao Prescritor

  • A conduta na cefaleia crônica deve se concentrar na terapia profilática e evitar o uso excessivo de medicamentos para cefaleia aguda; [cms-watermark]
  • As intervenções profiláticas podem incluir:
    • Farmacoterapia; [cms-watermark]
    • Terapia comportamental; [cms-watermark]
    • Fisioterapia; [cms-watermark]
    • Modificação do estilo de vida (boa higiene do sono, horários de refeições de rotina, exercícios regulares); [cms-watermark]
    • Neuromodulação; [cms-watermark]
    • Prevenção de desencadeantes da enxaqueca.
  • O tratamento muitas vezes requer o uso simultâneo dessas diferentes modalidades terapêuticas; [cms-watermark]
  • A escolha entre os agentes profiláticos da enxaqueca depende dos fatores individuais do paciente e das comorbidades. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Amitriptilina (25 mg/comprimido). Iniciar com 25 mg VO 1x/dia (dose máxima: 150 mg/dia).

Orientações ao Prescritor

  • A conduta na cefaleia crônica deve se concentrar na terapia profilática e evitar o uso excessivo de medicamentos para cefaleia aguda; [cms-watermark]
  • As intervenções profiláticas podem incluir:
    • Farmacoterapia; [cms-watermark]
    • Terapia comportamental; [cms-watermark]
    • Fisioterapia; [cms-watermark]
    • Modificação do estilo de vida (boa higiene do sono, horários de refeições de rotina, exercícios regulares); [cms-watermark]
    • Neuromodulação; [cms-watermark]
    • Prevenção de desencadeantes da enxaqueca.
  • O tratamento muitas vezes requer o uso simultâneo dessas diferentes modalidades terapêuticas; [cms-watermark]
  • A escolha entre os agentes profiláticos da enxaqueca depende dos fatores individuais do paciente e das comorbidades. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Indometacina (25 mg/comprimido). Iniciar com doses baixas, como 25 mg VO 3x/dia;
  • A dose deve ser aumentada para 50 mg VO 3x/dia se não houver resposta completa em 3 dias depois do início do tratamento; [cms-watermark]
  • Pode ainda ser aumentada para 75 mg VO 3x/dia, por 10 dias, se não houver remissão completa da dor. [cms-watermark]

Orientações ao Prescritor

  • A conduta na cefaleia crônica deve se concentrar na terapia profilática e evitar o uso excessivo de medicamentos para cefaleia aguda; [cms-watermark]
  • As intervenções profiláticas podem incluir:
    • Farmacoterapia; [cms-watermark]
    • Terapia comportamental;
    • Terapia comportamental; [cms-watermark]
    • Fisioterapia; [cms-watermark]
    • Modificação do estilo de vida (boa higiene do sono, horários de refeições de rotina, exercícios regulares); [cms-watermark]
    • Neuromodulação; [cms-watermark]
    • Prevenção de desencadeantes da enxaqueca.
  • O tratamento muitas vezes requer o uso simultâneo dessas diferentes modalidades terapêuticas; [cms-watermark]
  • A escolha entre os agentes profiláticos da enxaqueca depende dos fatores individuais do paciente e das comorbidades. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Antidepressivo: Escolha uma das opções:
  • Amitriptilina (25 mg/comprimido). Iniciar 25 mg VO 1x/dia (dose máxima: 150 mg/dia);
  • Nortriptilina ( 25 mg/comprimido). Iniciar 25 mg VO 1x/dia (dose máxima: 150 mg/dia).
    2. Anticonvulsivante. Escolha uma das opções:
  • Topiramato (25 mg/comprimido). Iniciar 25 mg VO 1x/dia (dose máxima: 100 mg/dia em 2 doses);
  • Gabapentina (300 mg/comprimido). Iniciar com 300 mg/dia VO (dose máxima: 3.600 mg/dia em 3 tomadas).
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Orientações ao Prescritor

    O tratamento dessa entidade clínica é baseado em três pilares:
  • Interrupção do abuso de analgésicos;
  • Medidas comportamentais;
  • Introdução de medicação profilática para cefaleia primária. Ver mais em Cefaleias Primárias.

Tratamento Farmacológico

    1. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Naproxeno (500 mg/comprimido) 500 mg VO seguidos de 250 mg a cada 6-8 horas (dose máxima: 1.250 mg/dia);
  • Prednisona (20 mg/comprimido). Iniciar 1 mg/kg/dia (dose depende da condição a ser tratada e da resposta do paciente);
    • Considerar terapia de dia alternado para tratamento de longo prazo;
    • A interrupção da terapia de longo prazo requer a retirada gradual, reduzindo-se a dose. [cms-watermark]
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