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Ceratite Herpética

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Prescrição Ambulatorial

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas abaixo ou associe-os conforme apresentação clínica:

    Esquema A: Se infecção primária. Antiviral tópico:
  • [cms-watermark] Aciclovir tópico 3% pomada 5x/dia nas lesões da pele ao redor dos olhos.
    Esquema B: Se ceratite epitelial. Antiviral oral: Escolha uma das opções:
  • Valaciclovir comprimido 500 mg VO 2x/dia;
  • Aciclovir comprimido 400 mg VO 5x/dia.
    Esquema C: Se reação de câmara anterior ou fotofobia/dor:
  • Atropina 1% colírio 3x/dia. [cms-watermark]
    Esquema D: Se ceratite estromal (disciforme, intersticial ou necrosante). Corticosteroide tópico : Escolha uma das opções:
  • Acetato de prednisolona 1% colírio 1 gota a cada 2 horas, com redução gradual até melhora do quadro;
  • Dexametasona 0,1% colírio 1 gota a cada 2 horas, com redução gradual até melhora do quadro.
    Esquema E: Se uso de corticoesteroides. Profilaxia antiviral: Escolha uma das opções:
  • Aciclovir comprimido 400 mg VO 2x/dia, até que o uso de esteroides seja ≤ 1x/dia; [cms-watermark]
  • Valaciclovir comprimido 500 mg VO 1x/dia, até que o uso de esteroides seja ≤ 1x/dia.
    Esquema F: Se pacientes com defeitos epiteliais importantes. Antibioticoterapia tópica (profilaxia de infecções bacterianas secundárias): Escolha uma das opções:
  • Gatifloxacino 0,3% colírio 4x/dia, até melhora do defeito epitelial;
  • Moxifloxacino 0,5% colírio 4x/dia, até melhora do defeito epitelial.
    Esquema G: Colírios lubrificantes. Escolha uma das opções:
  • Hialuronato de sódio 0,15% colírio à vontade para lubrificação, principalmente nos casos de ceratopatia neurotrófica;
  • Hialuronato de sódio 1 mg/mL colírio à vontade para lubrificação, principalmente nos casos de ceratopatia neurotrófica.

Tratamento Não Farmacológico

1. Desbridamento do epitélio nas ceratites epiteliais para facilitar ação do antiviral.

2. Lente de contato terapêutica, curativo oclusivo ou medidas cirúrgicas de proteção da córnea (tarsorrafia, Toxina botulínica, recobrimento com membrana amniótica, recobrimento conjuntival) para auxiliar no fechamento das úlceras neurotróficas.