Tratamento Farmacológico

1. Lubrificantes oculares: Escolha uma das seguintes opções:
   • Hialuronato de sódio (0,15%) [cms-watermark] 1 gota, até de 3/3 horas, até melhora dos sintomas;
   • Hialuronato de sódio (1 mg/mL) 1 gota, até de 3/3 horas, até melhora dos sintomas [cms-watermark] .
2. Esteroide tópico leve: Escolha uma das seguintes opções:
   • Etabonato de loteprednol (5 mg/mL) colírio tópico, 1 gota, 4x/dia;
   • Acetato de prednisolona (1,2 mg/mL) colírio tópico, 1 gota, 4x/dia.
3. Antibiótico tópico. Escolha uma das seguintes opções:
   • Tobramicina (3 mg/g) pomada oftalmológica, 1 filete, 2 a 4x/dia de 7 a 14 dias;
   • Ciprofloxacino (3,5 mg/g) pomada oftalmológica, 1 filete, 2 a 4x/dia de 7 a 14 dias.
4. Antibiótico sistêmico. Considerar em casos refratários, graves ou com rosácea associada. Escolha uma das seguintes opções:
   • Doxiciclina 100 mg VO de 12/12 horas, por 7 dias, e de 24/24 horas, por 6-12 semanas;
   • Azitromicina 500 mg ao dia por 3 dias, após 1 semana, repetir ciclo mais 2 vezes com 7 dias de intervalo.

Tratamento Não Farmacológico

1. Compressas mornas.
2. Higiene palpebral (2 a 3x/dia): Escolha uma das seguintes opções:
   • Xampu neutro;
   • Blephagel ^® _;
     
   • Systane Lid Wipes;
   • Frex Clean-T ^® .

Autoria principal: Juliana Maria da Silva Rosa (Oftalmologia).

Revisão: Pedro Hélio Estevam Ribeiro Júnior (Oftalmologia).

Ehlers JP, Shah CP. Manual de Doenças Oculares do Wills Eye Hospital – Diagnóstico e Tratamento no Consultório e na Emergência. 5a ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.

Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ. Ophthalmology. 3rd ed. Edinburgh: Elsevier, 2009.

Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ. Cornea. 3rd ed. Edinburgh: Elsevier, 2011.

Liu X, Ye X, Bi Y. Staphylococcus-associated marginal keratitis secondary to pterygium surgery: a case report. BMC Ophthalmol. 2021; 21(1)157.

Hou YT, Hsieh BJ, Wu JH, et al. Severe marginal sterile keratitis in a patient with staphylococcal endophthalmitis after phacoemulsification. Indian J Ophthalmol Case Rep. 2022; 2(2):376-378.

Feder RS, Berdy GJ, Iuorno JD, et al. Basic and Clinical Science Course, Section 08: External Disease and Cornea. 2023/2024 ed. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2023.

Salmon JF. Kanski’s Clinical Ophthalmology, a systematic approach. 10th ed. Philadelphia: Elsevier, 2024.