Orientações ao Prescritor

Recomendações:
• O paciente não deve coçar os olhos e deve tratar o prurido ocular;
• Lubrificantes oculares podem ajudar a evitar o ato de coçar.
  

Tratamento Farmacológico

1. Antialérgicos: Escolha uma das opções:
• Cloridrato de olopatadina colírio tópico (2,22 mg/mL) 1 gota/dia, à noite;
  
• Alcaftadina colírio tópico 0,25% 1 gota/dia, à noite.
  

2. Lubrificantes oculares: Escolha uma das opções:

• Hialuronato de sódio tópico 0,15% 4-8x/dia;
  
• Hialuronato de sódio tópico (1 mg/mL) 4-8x/dia. [cms-watermark]
  

Orientações ao Prescritor

• O tratamento da alergia associada é crucial para evitar a evolução da doença, portanto o uso de antialérgicos e lubrificantes e a orientação de não coçar os olhos devem fazer parte da abordagem inicial de todos os pacientes com ceratocone;
  
• Implante de anel intracorneano pode ser uma das opções nos pacientes intolerantes às lentes de contato rígidas;
  
• Crosslinking do colágeno corneano usando Riboflavina seguido de exposição à luz ultravioleta A pode ser usado em pacientes com evolução do ceratocone comprovada;
  
• Ceratoplastia penetrante ou lamelar anterior pode ser necessária em casos avançados, em que não se consegue boa adaptação ou melhora da acuidade visual com lentes de contato.
  

Tratamento Farmacológico

O tratamento farmacológico inicial consiste no controle da alergia associada.

Tratamento não Farmacológico

1. Óculos e lentes de contato gelatinosas podem ser usados em casos iniciais.

2. Lentes de contato rígidas gás permeáveis são necessárias para prover uma superfície refrativa regular, nos casos em que os óculos já não dão uma visão satisfatória ao paciente.

Orientações ao Prescritor

• Nos casos de hidropsia aguda , como é comum a resolução espontânea, o tratamento é focado no conforto e na prevenção de sequelas;
• A ceratoplastia penetrante geralmente é reservada para as cicatrizes decorrentes de hidropsia aguda sem melhora da visão.
  

Tratamento Farmacológico

1. Para reduzir o edema epitelial: Cloreto de sódio 5% (solução hipertônica) colírio 4x/dia.

2. Para melhora do desconforto: Atropina 1% colírio 1x/dia.

Tratamento não Farmacológico

1. O uso de lentes de contato gelatinosas terapêuticas pode melhorar o conforto.

2. A colocação de uma bolha de ar ou gás na câmara anterior para tamponar a ruptura da Descemet tem se mostrado eficaz.