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Colangiocarcinoma

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

  • Os esquemas de quimioterapia aqui descritos devem ser individualizados e adaptados para cada caso;
  • Sempre que for necessário administrar quimioterapia, deve-se atentar para a necessidade de medicações profiláticas . Seguir protocolo institucional e individualizar, se necessário;
  • O tratamento adjuvante mais comumente utilizado é a quimioterapia com Capecitabina em monoterapia:
    • Considerar a associação de 5-FU e radioterapia externa para o leito tumoral nos pacientes com margem comprometida. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Quimioterapia adjuvante :
  • Capecitabina (500 mg/comprimido) 1.250 mg/m 2 VO de 12/12 horas do D1 ao D14 (ciclos a cada 21 dias) por 8 ciclos.

Orientações ao Prescritor

  • Os esquemas de quimioterapia aqui descritos devem ser individualizados e adaptados para cada caso; [cms-watermark]
  • Sempre que for administrar a quimioterapia, atentar para a necessidade de medicações profiláticas . Seguir protocolo institucional e individualizar, se necessário; [cms-watermark]
  • O tratamento deve continuar até progressão de doença, toxicidade limitante ou benefício clínico máximo;
  • Novas evidências sugerem que se deve associar imunoterapia quando não há contraindicação.

Quimioterapia Paliativa

Escolha um dos esquemas:

Esquema A: Tratamento de 1ª linha
Associação:
I. Cisplatina 25 mg/m 2 EV nos D1 e D8 a cada 21 dias.
+
II. Gencitabina 1.000 mg/m 2 EV nos D1 e D8 a cada 21 dias.
+
III. Durvalumabe 1.500 mg EV no D1 a cada 21 dias.

Após 8 ciclos: Durvalumabe 1.500 mg a cada 28 dias até progressão ou toxicidade limitante.

Esquema B: Tratamento de 1ª linha:
Associação:

I. Oxaliplatina 85 mg/m 2 EV no D1 a cada 14 dias.
+
II. Ácido folínico 400 mg/m 2 EV no D1 a cada 14 dias.
+
III. Fluoruracila 400 mg/m 2 EV em bólus seguido de 2.400 mg/m 2 EV em 46 horas no D1 a cada 14 dias.

    Esquema C: Outras opções de tratamento: Escolha uma das opções:
  • Gencitabina 1.000 mg/m 2 EV nos D1, D8 e D15 a cada 28 dias;
  • Capecitabina (500 mg/comprimido) 1.250 mg/m 2 VO de 12/12 horas do D1 ao D14 a cada 21 dias.

Outras Informações

Autoria principal: Maria Fernanda Vicentini (Oncologia).

Revisão: Lethícia Prado (Oncologia Clínica, Cuidados Paliativos).

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