Orientações ao Prescritor
Recomendações para antibioticoterapia:
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Avaliar o caso de acordo com a gravidade pela classificação de Tokyo;
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Evidências mais recentes sugerem que a antibioticoterapia não precisa ser mantida após colecistectomia em colecistite graus I e II;
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Na colecistite grau III, sugere-se manter o antibiótico por 4 a 7 dias após a cirurgia;
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Em pacientes sabidamente colonizados por
Staphylococcus aureus
, deve-se incluir cobertura com Vancomicina endovenosa, independentemente da gravidade;
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Pacientes sabidamente colonizados ou com história de infecção recente por betalactamases de espectro estendido devem ser tratados com carbapenêmicos, independentemente da gravidade.
Dieta e Hidratação
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Dieta oral suspensa
.
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Hidratação venosa
:
C
om base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica.
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Tratamento Farmacológico – Colecistite Grau I
Escolha um dos esquemas a seguir.
Esquema A: Tratamento empírico com monoterapia:
Escolha uma das seguintes opções:
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Ampicilina + Sulbactam
(1,5 ou 3 g/frasco): 3 g EV de 6/6 horas;
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Ertapeném
(1 g/frasco): 1 g EV de 24/24 horas.
Esquema B:
Associação:
I.
Metronidazol
(5 mg/mL):
500 mg EV de 8/8 horas.
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+
II.
Segundo antibiótico para associação.
Opções de segundo antibiótico para associação (II):
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Ceftriaxona
(500 ou 1.000 mg/frasco):
2 g EV de 24/24 horas;
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Cefotaxima
(500 ou 1.000 mg/frasco):
2 g EV de 8/8 horas;
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Ciprofloxacino
(200 ou 400 mg/frasco): 400 mg EV de 12/12 horas;
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Levofloxacino
(500 mg/frasco): 500-750 mg EV de 24/24 horas.
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Tratamento Farmacológico – Colecistite Grau II
Escolha um dos esquemas a seguir.
Esquema A: Tratamento empírico com monoterapia:
Escolha uma das seguintes opções:
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Piperacilina + Tazobactam
(4,5 g/frasco): 4,5 g EV de 6/6 horas;
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-
Ertapeném
(1 g/frasco): 1 g EV de 24/24 horas.
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Esquema B:
Associação:
I.
Metronidazol
(5 mg/mL):
500 mg EV de 8/8 horas.
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+
II.
Segundo antibiótico para associação.
Opções de segundo antibiótico para associação (II):
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-
Ceftriaxona
(500 ou 1.000 mg/frasco):
2 g EV de 24/24 horas;
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-
Cefotaxima
(500 ou 1.000 mg/frasco):
2 g EV de 8/8 horas;
-
Cefepima
(1.000 ou 2.000 mg/frasco): 2 g EV de 8/8 horas;
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Ceftazidima
(1 g/frasco): 2 g EV de 8/8 horas;
-
Ciprofloxacino
(200 ou 400 mg/frasco): 400 mg EV de 12/12 horas;
-
Levofloxacino
(500 mg/frasco): 500-750 mg EV de 24/24 horas.
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Tratamento Farmacológico – Colecistite Grau III
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Escolha um dos esquemas a seguir.
Esquema A: Tratamento empírico com monoterapia:
Escolha uma das seguintes opções:
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Piperacilina + Tazobactam
(4,5 g/frasco): 4,5 g EV de 6/6 horas;
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-
Ertapeném
(1 g/frasco): 1 g EV de 24/24 horas;
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-
Meropeném
(500 ou 1.000 mg/frasco): 1 g EV de 8/8 horas.
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Esquema B:
Associação:
I.
Metronidazol
(5 mg/mL):
500 mg EV de 8/8 horas.
+
II.
Segundo antibiótico para associação.
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Opções de segundo antibiótico para associação (II):
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Cefepima
(1.000 ou 2.000 mg/frasco): 2 g EV de 8/8 horas;
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-
Ceftazidima
(1 g/frasco): 2 g EV de 8/8 horas;
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Aztreonam
(1 g/frasco):
2 g EV de 8/8 horas.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C, escolha uma das seguintes opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL): 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL): 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
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Dipirona sódica
(500-1.000 mg): VO até de 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL): 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
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Paracetamol
(500, 750 mg/comprimido):
500-750 mg VO até de 6/6 horas;
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Tramadol
(50 mg/mL): 50-100 mg EV até de 6/6 horas, se dor moderada;
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Codeína
(30 mg/comprimido): 30 mg VO até de 6/6 horas, se dor moderada;
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Morfina
(10 mg/mL): Diluir 1 mL em 9 mL de água destilada e aplicar 2-4 mL da solução EV até de 4/4 horas, se dor forte. Titular dose conforme resposta do paciente.
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2.
Antieméticos:
Em caso de náusea e/ou vômito, e
scolha uma das seguintes opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL): 50 gotas VO de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(
10 mg): VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV de 8/8 horas;
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Bromoprida
(4 mg/mL): 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas;
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Ondansetrona
(8 mg/2 mL): 4-8 mg EV de 8/8 horas;
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Ondansetrona
(4-8 mg): VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das seguintes opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL): 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
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Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL): 40 mg EV de 24/24 horas.
4.
Anti-inflamatórios não esteroides:
Observar se há contraindicações
.
Escolha uma das seguintes opções:
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Tenoxicam
(20-40 mg/frasco): 20 mg EV até de 12/12 horas;
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Cetoprofeno
(50 mg/mL): 100 mg EV até de 8/8 horas;
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Trometamol cetorolaco
(30 mg/mL): 30 mg EV até de 8/8 horas.