Antibioticoterapia

Escolha um dos esquemas conforme apresentação clínica:

Esquema A: C onjuntivites por Chlamydia trachomatis : Escolha uma das opções:

• Azitromicina (200 mg/5 mL) 20 mg/kg/dia VO de 24/24 horas, por 3 dias.

Esquema B: C onjuntivites gonocócicas em adolescentes: [cms-watermark]
• Ceftriaxona (1 g) 1 g diluído em 3,5 mL de Lidocaína 1% IM em dose única. [cms-watermark]

Esquema C: O utras conjuntivites bacterianas: Escolha uma das opções:

• Tobramicina colírio [cms-watermark] (3 mg/mL) 1-2 gotas no olho afetado de 4/4 horas, por 7 dias;
• Ciprofloxacino colírio (0,3%) 1 gota de 2/2 horas no olho acometido, durante os primeiros 2 dias de tratamento; seguido de 1 gota de 4/4 horas, nos 5 dias seguintes.
  

Tratamento Farmacológico Adjuvante

1. Para lubrificação ocular: Carmelose colírio (0,5%) 1 gota em cada olho 5x/dia.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C até 6/6 horas. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (50 mg/mL)
  
  • 5-8 kg (3-11 meses): 1,25-2,5 mL (62,5-125 mg) VO. Dose máxima: 10 mL/dia (500 mg/dia);
  • 9- 15 kg (1-3 anos): 2,5-5 mL (125-250 mg) VO. Dose máxima: 20 mL/dia (1.000 mg/dia);
    
  • 16-23 kg (4-6 anos): 3,75-7,5 mL (187,5-375 mg) VO. Dose máxima: 30 mL/dia (1.500 mg/dia);
    
  • 24-30 kg (7-9 anos): 5-10 mL (250-500 mg) VO. Dose máxima: 40 mL/dia (2.000 mg/dia);
    
  • 31-45 kg (10-12 anos): 7,5-15 mL (375-750 mg) VO. Dose máxima: 60 mL/dia (3.000 mg/dia);
    
  • 46-53 kg (13-14 anos): 8,75-17,5 mL (437,5-875 mg) VO. Dose máxima: 70 mL/dia (3.500 mg/dia);
    
  • Acima de 15 anos: 10-20 mL (500-1.000 mg) VO. Dose máxima: 80 mL/dia (4.000 mg/dia);
• Dipirona sódica gotas (500mg/mL);
  
  • 5-8 kg (3-11 meses): 2-5 gotas (50-125 mg) VO. Dose máxima: 20 gotas/dia (500 mg/dia);
  • 9-15 kg (1-3 anos): 3-10 gotas (75-250 mg) VO. Dose máxima: 40 gotas/dia (1.000 mg/dia);
    
  • 16-23 kg (4-6 anos): 5-15 gotas (125-375 mg) VO. Dose máxima: 60 gotas/dia (1.500 mg/dia);
    
  • 24-30 kg (7-9 anos): 8-20 gotas (200-500 mg) VO. Dose máxima: 80 gotas/dia (2.000 mg/dia);
    
  • 31-45 kg (10-12 anos): 10-30 gotas (250-750 mg) VO. Dose máxima: 120 gotas/dia (3.000 mg/dia);
    
  • 46-53 kg (13-14 anos): 15-35 gotas (375-875 mg) VO. Dose máxima: 140 gotas/dia (3.500 mg/dia);
    
  • Acima de 15 anos: 20-40 gotas (500-1.000 mg) VO. Dose máxima: 160 gotas/dia (4.000 mg/dia);
    
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia) ou 300 gotas/dia (4.000 mg/dia). Não ultrapassar 5 doses diárias.

2. Analgesia não farmacológica: Compressas de água filtrada gelada ou SF 0,9% 5x/dia, por 5 minutos. Utilizar compressas diferentes em cada olho. [cms-watermark]

3. Se inflamação palpebral associada: Xampu de bebê não irritante (ex.: Shampoo Johnson's Baby®) e compressa morna nas pálpebras de 8/8 horas, para lavar os cílios. [cms-watermark]

Orientações ao Prescritor

• Sempre acompanhar com oftalmologista.

Tratamento Farmacológico

1. Antivirais: Escolha uma das opções:

• Casos leves: Aciclovir pomada oftalmológica (3%) 1 cm da pomada no interior da pálpebra inferior de 4/4 horas, exceto durante a madrugada, por 5-7 dias. Após a cicatrização, continuar a aplicação por, pelo menos, 3 dias;
• Casos mais graves: Aciclovir (200 mg/comprimido) 20 mg/kg/dose VO de 6/6 horas (dose máxima: 800 mg/dose), por 7-10 dias, em associação à pomada oftalmológica. O tempo de tratamento pode variar.
  

Tratamento Farmacológico Adjuvante

1. L ubrificação ocular: Carmelose colírio (0,5%) 1 gota em cada olho 5x/dia.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C até 6/6 horas. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (50 mg/mL)
  
  • 5-8 kg (3-11 meses): 1,25-2,5 mL (62,5-125 mg) VO. Dose máxima: 10 mL/dia (500 mg/dia);
  • 9- 15 kg (1-3 anos): 2,5-5 mL (125-250 mg) VO. Dose máxima: 20 mL/dia (1.000 mg/dia);
    
  • 16-23 kg (4-6 anos): 3,75-7,5 mL (187,5-375 mg) VO. Dose máxima: 30 mL/dia (1.500 mg/dia);
    
  • 24-30 kg (7-9 anos): 5-10 mL (250-500 mg) VO. Dose máxima: 40 mL/dia (2.000 mg/dia);
    
  • 31-45 kg (10-12 anos): 7,5-15 mL (375-750 mg) VO. Dose máxima: 60 mL/dia (3.000 mg/dia);
    
  • 46-53 kg (13-14 anos): 8,75-17,5 mL (437,5-875 mg) VO. Dose máxima: 70 mL/dia (3.500 mg/dia);
    
  • Acima de 15 anos: 10-20 mL (500-1.000 mg) VO. Dose máxima: 80 mL/dia (4.000 mg/dia);
• Dipirona sódica gotas (500mg/mL)
  
  • 5-8 kg (3-11 meses): 2-5 gotas (50-125 mg) VO. Dose máxima: 20 gotas/dia (500 mg/dia);
  • 9-15 kg (1-3 anos): 3-10 gotas (75-250 mg) VO. Dose máxima: 40 gotas/dia (1.000 mg/dia);
    
  • 16-23 kg (4-6 anos): 5-15 gotas (125-375 mg) VO. Dose máxima: 60 gotas/dia (1.500 mg/dia);
    
  • 24-30 kg (7-9 anos): 8-20 gotas (200-500 mg) VO. Dose máxima: 80 gotas/dia (2.000 mg/dia);
    
  • 31-45 kg (10-12 anos): 10-30 gotas (250-750 mg) VO. Dose máxima: 120 gotas/dia (3.000 mg/dia);
    
  • 46-53 kg (13-14 anos): 15-35 gotas (375-875 mg) VO. Dose máxima: 140 gotas/dia (3.500 mg/dia);
    
  • Acima de 15 anos: 20-40 gotas (500-1.000 mg) VO. Dose máxima: 160 gotas/dia (4.000 mg/dia);
    
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia) ou 300 gotas/dia (4.000 mg/dia). Não ultrapassar 5 doses diárias.

2. A nalgesia não farmacológica: Compressas de água filtrada gelada ou SF 0,9% 5x/dia, por 5 minutos. Utilizar compressas diferentes em cada olho. [cms-watermark]

3. Se inflamação palpebral associada: Xampu de bebê não irritante (ex.: Shampoo Johnson's Baby®) e compressa morna nas pálpebras 3x/dia, para lavar os cílios. [cms-watermark]

Dieta e Hidratação

1. Seio materno sob livre demanda.

Tratamento Farmacológico

1. Ceftriaxona (500 mg) 25-50 mg/kg/dose IM/EV dose única (dose máxima: 125 mg).

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgesia não farmacológica: Compressas de água filtrada gelada ou SF 0,9% 5x/dia, por 5 minutos. Utilizar compressas diferentes em cada olho.

2. Se inflamação palpebral associada: Xampu de bebê não irritante (ex.: Shampoo Johnson's Baby®) e compressa morna nas pálpebras de 8/8 horas, para lavar os cílios.

3. Paracetamol gotas (200 mg/mL)

• Idade gestacional 28-32 semanas: 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 6/6, 8/8 ou 12/12 horas; Dose máxima diária: 3 gotas/kg/dia (40 mg/kg/dia);
• Idade gestacional 33-36 semanas e neonatos a termo com menos de 10 dias de vida: 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 6/6 ou 8/8 horas. Dose máxima: 4,5 gotas/kg/dia (60 mg/kg/dia);
• Neonatos a termo ≥ 10 dias de vida: 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia). Não exceder 5 doses diárias;