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Coriorretinite

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Prescrição Ambulatorial

Tratamento Farmacológico

  1. Pirimetamina (25 mg/comprimido): 2 mg/kg/dia VO de 12/12 horas, por 3 dias, seguido de 1 mg/kg/dia VO 1x/dia, por 6 meses.
  2. Sulfadiazina (500 mg/comprimido):100 mg/kg/dia VO de 12/12 horas, por 6 meses.
  3. Prednisolona (3 mg/mL ou 5, 20 ou 40 mg/comprimido): 0,5 mg/kg/dose VO de 12/12 horas, por 4 semanas.
  4. Ácido folínico (1 5 mg/comprimido): 5 mg/dia, VO, 3 vezes na semana, enquanto durar o tratamento com as demais medicações (6 meses).

Tratamento Farmacológico

    1. Anfotericina B i ntravítrea (50 mg/frasco) 50 mg + AD 10 mL, retirar 0,1 mL dessa solução e completar com AD para 10 mL de solução final. Retirar 0,1 mL da solução (equivalente a 5 microgramas), com auxilio de uma seringa de 1 mL, para aplicação intravítrea imediata:
  • Dose: 5-10 microgramas intravítreo pode ser repetida em 4-7 dias, se necessário.

Tratamento Farmacológico

  1. Anfotericina B i ntravítrea (50 mg/frasco) 50 mg + AD 10 mL, retirar 0,1 mL dessa solução e completar com AD para 10 mL de solução final. Retirar 0,1 mL da solução (equivalente a 5 microgramas), com auxilio de uma seringa de 1 mL, para aplicação intravítrea: [cms-watermark]
    • Dose: 5-10 microgramas intravítreo pode ser repetida em 4-7 dias, se necessário.
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Orientações ao Prescritor [cms-watermark]

  • O comprimido de Isoniazida, para administração em crianças, deverá ser macerado e diluído em 10 mL de água filtrada ou destilada, compondo uma solução de 10 mg/mL, e a dose prescrita deverá ser administrada imediatamente; [cms-watermark]
  • Caso seja necessário diluir outras medicações em razão da dificuldade de acesso às soluções orais, realizar procedimento descrito no item anterior. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico [cms-watermark]

1. O tratamento é realizado com as 4 medicações a seguir a partir de 10 anos de idade e só com as 3 primeiras se < 10 anos de idade, por um período de 6 meses: Primeiros 2 meses com esquema completo, seguidos por 4 meses de Rifampicina + Isoniazida:

I. Isoniazida (100 ou 300 mg/comprimido): 7-15 mg/kg/dia VO, 1x/dia, por 6 meses.
+
II. R ifampicina (300 mg/comprimido ou 20 mg/mL): 10-20 mg/kg/dia VO, 1x/dia, por 6 meses.
+
III. P irazinamida (500 mg/comprimido ou 30 mg/mL): 30 mg/kg/dia VO, 1x/dia, por 2 meses.
+
IV. A partir de 10 anos de idade: E tambutol (400 mg/comprimido ou 25 mg/mL): 15 mg/kg/dia VO, 1x/dia, por 2 meses. [cms-watermark] [cms-watermark]

Prescrição Hospitalar

Dieta e Hidratação

1. Dieta livre para a idade.

2. Hidratação venosa de manutenção de acordo com as necessidades do paciente.

Tratamento Farmacológico

1. Ganciclovir (500 mg/frasco ou 1 mg/mL): 5 mg/kg/dose EV de 12/12 horas, por 6 semanas. Se paciente HIV positivo, considerar período maior.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL): 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas, enquanto durarem os sintomas. Não exceder 5 doses diárias. Dose máxima: [cms-watermark] [cms-watermark]
    • < 12 anos de idade: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia; [cms-watermark]
    • > 12 anos de idade: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia - 4.000 mg/dia. [cms-watermark]
  • Dipirona (500 mg/mL): 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas, enquanto durarem os sintomas (dose máxima: 2,5 mL/dose [5 g/dia]). [cms-watermark]
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Ondansetrona (2 mg/mL): 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas, enquanto durarem os sintomas (dose máxima: 8 mL/dose [16 mg/dose]); [cms-watermark]
  • Bromoprida (10 mg/2 mL): 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até 8/8 horas, enquanto durarem os sintomas (dose máxima: 2 mL/dose [10 mg/dose]). [cms-watermark]

3. Colírio lubrificante ocular sem conservantes conforme necessidade, enquanto durarem os sintomas.

Dieta e Hidratação [cms-watermark]

1. Dieta livre para a idade.

2. Hidratação venosa de manutenção de acordo com as necessidades do paciente.

Tratamento Farmacológico [cms-watermark]

    1. Antifúngicos: Escolha uma das opções:
  • Fluconazol (2 mg/mL): 6-12 mg/kg/dia EV 1x/dia, por 2-4 semanas (ou conforme orientação do oftalmologista); [cms-watermark]
  • Anfotericina B (50 mg/frasco): 0,75-1 mg/kg/dia EV 1x/dia, por 3 semanas (ou conforme orientação do oftalmologista). [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos [cms-watermark]

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas, enquanto durarem os sintomas. Não exceder 5 doses diárias. Dose máxima: [cms-watermark] [cms-watermark]
    • < 12 anos de idade: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia; [cms-watermark] [cms-watermark]
    • > 12 anos de idade: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia - 4.000 mg/dia.
  • Dipirona (500 mg/mL): 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV de 6/6 horas, enquanto durarem os sintomas (dose máxima: 2,5 mL/dose [5 g/dia]). [cms-watermark]
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Ondansetrona (2 mg/mL): 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas, enquanto durarem os sintomas (dose máxima: 8 mL/dose [16 mg/dose]); [cms-watermark]
  • Bromoprida (10 mg/2 mL): 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM de 8/8 horas, enquanto durarem os sintomas (dose máxima: 2 mL/dose [10 mg/dose]). [cms-watermark]

3. Colírio lubrificante ocular sem conservantes conforme necessidade, enquanto durarem os sintomas. [cms-watermark]