Orientação ao Prescritor

• Irrigação copiosa com SF 0,9% em caso de corpos estranhos superficiais múltiplos.
  

Tratamento Farmacológico

1. Lubrificantes oculares. Escolha uma das opções:

• Hialuronato de sódio 0,15% colírio 1 gota 4 vezes/dia até recuperação epitelial; [cms-watermark]
• Hialuronato de sódio colírio ( 1 mg/mL) 1 gota 4 vezes/dia até recuperação epitelial.
  

2. Antibioticoterapia profilática: Se grandes abrasões corneanas. Escolha uma das opções:

• Ofloxacino 0,3% colírio 1 gota 4 vezes/dia, por 7 dias; [cms-watermark]
• Moxifloxacino 0,5% colírio 1 gota 4 vezes/dia, por 7 dias. [cms-watermark]
  

Tratamento não Farmacológico

1. Remoção do corpo estranho com cotonete ou agulha:

• Pingar 1 gota de Cloridrato de proximetacaína 0,5% para anestesiar.

2. Remoção do anel de ferro com broca oftálmica, se houver.

Nos casos de corpo estranho intraocular, após sua devida identificação, deve-se programar sua retirada cirúrgica (considerando o material e a localização).

Deve ser realizada antibioticoterapia para prevenção de endoftalmite:

• Injeções intravítreas de Vancomicina + Cefalosporina de 3ª geração. Não utilizar aminoglicosídeos pelo risco de toxicidade retiniana;
• Moxifloxacino (400 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 24/24 horas, por 7 dias.

Antibioticoterapia

Escolha um dos esquemas abaixo de acordo com a característica do corpo estranho.

Esquema A: Corpo estranho inerte e limpo em adultos: Monoterapia: [cms-watermark]

• Cefazolina 1 g EV 8/8 horas, por 7 dias. [cms-watermark]

Esquema B: Corpo estranho inerte e limpo em crianças: Monoterapia: [cms-watermark]

• Cefazolina 25 mg/kg de 6/6 horas, por 7 dias. [cms-watermark]

Esquema C: Corpo estranho orgânico ou contaminado em adultos: Associação:

I. Vancomicina 15 mg/kg/dia EV, divididos de 12/12 horas, por 7 dias.
+
II. Ampicilina + Sulbactam 3 g EV 6/6 horas, por 7 dias.

Esquema D: Corpo estranho orgânico ou contaminado em crianças: Associação:

I. Vancomicina 40 mg/kg/dia, divididos em 2 a 3 vezes/dia (dose máxima: 2 g), por 7 dias.
+
II. Ampicilina + sulbactam 300 mg/kg/dia, divididos em 4 vezes/dia (dose máxima: 12 g), por 7 dias.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Profilaxia de tétano em caso de corpo estranho intraorbital, de acordo com o histórico de imunização para tétano. Para mais informações, acesse Tétano Acidental.