Tratamento Farmacológico

1. Terapia antifúngica (tratamento por 3 meses antes da excisão cirúrgica, seguido de 6 a 9 meses ou mais após excisão). Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Itraconazol 200-400 mg VO de 24/24 horas; [cms-watermark]
• Terbinafina 250-500 mg VO de 24/24 horas. [cms-watermark]
  

Orientações ao Prescritor

• A antibioticoterapia pode ser necessária de 8 a 36 meses; [cms-watermark]
• Alguns autores sugerem o uso da associação de Itraconazol com Flucitosina 1.500 mg VO de 6/6 horas.
  

Tratamento Farmacológico [cms-watermark]

Terapia antifúngica: Escolha um dos esquemas.

Esquema A: Lesões crônicas extensas. Monoterapia: [cms-watermark]

• Itraconazol 200-400 mg VO de 24/24 horas, por 6 a 12 meses ou até resposta clínica, seguido de terapia imunossupressora longa; [cms-watermark]
• Posaconazol (40 mg/mL) 400 mg VO de 12/12 horas. [cms-watermark]
  

Esquema B: Lesões crônicas extensas. Associação:
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I. Itraconazol 200-400 mg VO de 24/24 horas, por 6-12 meses ou até resposta clínica, seguido de terapia imunossupressora longa.
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II. Antifúngicos .

Opções para antifúngicos em associação com Itraconazol (II):

• Terbinafina 250 mg VO de 24/24 horas;
• Flucitosina 1.500 mg VO de 6/6 horas;
• Imiquimode 5% tópico 5x/semana;
  
  • Há relatos de benefício do uso desse medicamento em associação com Itraconazol e Terbinafina.