Orientações ao Prescritor

• Manter o recém-nascido (RN) aquecido;
• Envolver o defeito neural em solução salina estéril, mantendo o RN em decúbito ventral ou lateral;
• Se lesão muito grande, envolvê-la em saco plástico para evitar a perda de calor;
• A correção cirúrgica do defeito deve ser realizada nas primeiras 72 horas de vida - no caso de defeitos abertos;
• Não usar materiais com látex.

Dieta e Hidratação

1. NPO.
2. Hidratação venosa para a idade:
   
   • Para mais detalhes, acesse o conteúdo sobre Hidratação venosa neonatal.
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Tratamento Farmacológico

1. Antibioticoterapia (doses conforme idade gestacional [IG] e dias de vida). Associação:

I. Ampicilina (1 g/frasco ampola).
+
II. Gentamicina (40 mg/mL). [cms-watermark] [cms-watermark]

Posologia da Ampicilina (I):

• IG ≤ 34 semanas e ≤ 7 dias de vida: 50 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;
• IG ≤ 34 semanas e > 7 dias de vida: 75 mg/kg/dose EV de 12/12 horas;
• IG > 34 semanas e ≤ 28 dias de vida: 50 mg/kg/dose EV de 8/8 horas.

Observação! Para cobertura de meningite por estreptococo do grupo B: dose de 100 mg/kg/dose de 8/8 horas para menores de 7 dias ou 75 mg/kg/dose de 6/6 horas para 8 a 60 dias de vida, independentemente da IG.

Posologia da Gentamicina (II):
• IG < 30 semanas:
  • Se 0-14 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 48/48 horas;
  • Se ≥ 15 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 36/36 horas.
• IG 30-34 semanas:
  
  • 0 a 10 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 36/36 horas;
  • Se 11-60 dias de vida: 5 mg/kg/dose EV de 24/24 horas.
• IG ≥ 35 semanas:
  
  • 0-7 dias de vida: 4 mg/kg/dose EV de 24/24 horas;
  • 8-60 dias de vida: 5 mg/kg/dia EV de 24/24 horas.
    

Cuidados

1. Sinais vitais monitorados de 6/6 horas. [cms-watermark]
2. Acompanhamento eletrocardiográfico e de oximetria de pulso. [cms-watermark]
   
3. Até que sejam avaliadas funções renal e urológica, pode ser necessário cateterismo vesical intermitente para verificar resíduo pós-miccionais.